.

Kvalita života s Astma bronchiale

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Dotazník kvality života s onemocněním Astma bronchiale
1

Jste?

Vyberte jednu odpověď
2

Do jaké věkové kategorie patříte?

Vyberte jednu odpověď
3

V kolika letech Vám bylo diagnostikované Astma bronchiale?

4

Máte diagnostikované alergické onemocnění?

Vyberte jednu odpověď
5

Na jaké alergeny jste alergičtí?

Pokud jste na otázku č.4 odpověl(a) ne, tak na tuto otázku neodpovídejte.
6

Kouříte cigarety?

Vyberte jednu odpověď
7

Myslíte si, že má kouření cigaret vliv na Váš zdravotní stav?

Pokud jste na otázku č.6 odpověl(a) ne, tak na tuto otázku neodpovídejte.
8

V jaké intenzitě se u Vás objevují dýchací potíže?

Vyberte jednu odpověď
9

V jaké situaci se u Vás nejčastěji objevují dýchací potíže?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
10

Jaká farmaka na dýchací potíže užíváte?

11

Zkoušel/a jste někdy nějakou nefarmakologickou léčebnou metodu?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
12

Do jaké míry Vás onemocní omezuje při běžném životě?

Vyberte jednu odpověď
13

Děláte pravidelně nějaký sport?

Vyberte jednu odpověď
14

Do jaké míry Vás onemocnění omezuje při sportovních aktivitách?

Pokud jste na otázku č.13 odpověl(a) ne, tak na tuto otázku neodpovídejte.
15

Jste spokojen/a s kvalitou Vašeho života navzdory onemocnění?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
16

Uveďte povolání, které si myslíte, že není vhodné pro práci s tímto onemocněním.

Vytvořit dotazník