.

Опрос по анемии

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
1

Как часто вы ощущаете усталость и слабость?

Выберите один вариант ответа
2

Оцените ваше самочувствие на шкале от 1 до 10

Выберите количество звезд от 1 до 10, где 10 - самочувствие наилучшее
3

4

Какие продукты чаще всего у вас присутствуют в рационе?

Выберите один вариант ответа
5

Оцените ваш аппетит на шкале от 1 до 10

Выберите количество звезд от 1 до 10, где 10 - аппетит наилучший
6

Употребляете ли вы витаминные комплексы?

Выберите один вариант ответа
7

Как часто вы проводите физические упражнения?

Выберите один вариант ответа
8

Как часто вы принимаете железосодержащие препараты?

Выберите один вариант ответа
9

Есть ли у вас семейная история анемии?

Выберите один вариант ответа
10

Как долго вы страдаете от симптомов анемии?

Выберите один вариант ответа