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questionario Ananestico

Gentile signore o signora,


La preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo

per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

Nome e Cognome

2

buona salute?

Scegli una risposta
3

soffre di una o piu di queste malattie

sbarrare la patologia
4

fuma

Scegli una risposta
5

mancano denti?

Scegli una risposta
6

ciaj

Scegli una risposta