.
Alkohol v rodinách
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jaké je Vaše pohlaví?
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
2
Jaký je Váš věk?
Vyberte jednu odpověď
21 - 30 let
20 let a méně
31 - 40 let
41 - 50 let
51 - 60 let
61 a více let
3
Jak často konzumujete alkohol?
Vyberte jednu odpověď
Nepiju alkohol
1x za rok
1x za půl roku
Příležitostně (oslavy, akce,…)
1x za měsíc
Každý týden
Skoro každý den
Každý den
4
Jaký typ alkoholu konzumujete nejraději?
Vyberte jednu odpověď
Pivo
Víno
Prosecco
Míchané nápoje
Tvrdý alkohol (lihoviny, destiláty, likéry,…)
Jiná (prosím uveďte)
5
S kým nejčastěji konzumujete alkohol?
Vyberte jednu odpověď
Nepiju alkohol
S partnerem, partnerkou, manželem, manželkou
S rodinou
S přáteli
Sám, sama
Jiná (prosím uveďte)
6
Máte/ Měli jste v rodině osobu, která je/ byla závislá na alkoholu?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
Jiná (prosím uveďte)
7
Dokázali byste žít zbytek života bez alkoholu?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
Jiná (prosím uveďte)
Odeslat
Vytvořit dotazník