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Questionnaire pour une action de sensibilisation à la Sécurité Routière à l'ORB

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant :

Sécurisé

Bonjour ! Nous sommes Fanny et Céline, en formation pour devenir enseignantes de la conduite et de la sécurité routière. Nous sommes en stage à l'ORB pour proposer une action de sensibilisation à la Sécurité Routière. Pour cela, nous avons besoin de connaître certaines informations concernant votre usage de la route 

1

Prénom (si vous souhaitez nous le communiquer) âge, genre :

2

Depuis combien de temps avez-vous votre permis ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
3

Quelles sont vos préférences en matière de déplacement ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
4

A quelle fréquence vous déplacez-vous à pied ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
5

A quel moment vous déplacez-vous à pied ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
6

Où marchez-vous le plus fréquemment ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
7

Utilisez-vous des dispositifs de sécurité tels que : le gilet réfléchissant ou des lampes clignotantes lorsque vous marchez ? (Jour & nuit)

Choisissez une ou plusieurs réponses
8

Utilisez-vous un équipement tel qu'un déambulateur, une canne ou un fauteuil roulant ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
9

Êtes-vous à l'aise de marcher près de la circulation automobile? Si non, pourquoi?

Choisissez une ou plusieurs réponses
10

Qu'est-ce qui vous effraie le plus en tant que piéton au quotidien?

11

Avez-vous des difficultés à vous déplacer dans les zones de travaux ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
12

A quelle fréquence utilisez-vous les transports en commun?

Choisissez une ou plusieurs réponses
13

A quel moment de la journée prenez-vous les transports en commun ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
14

Quels sont les principaux avantages que vous trouvez à utiliser les transports en commun ?

15

Quels sont les principaux inconvénients que vous trouvez à utiliser les transports en commun ?

16

A quand remonte votre dernière remise à niveau du code de la route ?

17

Avez-vous déjà participé à une action de sensibilisation à la sécurité routière sur les thèmes suivants (cochez le ou les thèmes déjà traité(s))

Choisissez une ou plusieurs réponses
18

Vous préférez :

Choisissez une ou plusieurs réponses
19

Vous préférez qu'elle ait lieu :

Choisissez une ou plusieurs réponses
20

Ci-dessous, vous avez un espace libre sur lequel vous pouvez nous poser des questions en lien avec : le code de la route, les médicaments, la vision, l'alcool, la vitesse, ou autres sujets, ainsi que vos questions :

Merci d'avoir pris le temps de répondre à ce questionnaire. Vos réponses resteront confidentielles et seront utilisées à des fins de recherche uniquement.

N'oubliez pas de cliquez sur "envoyez"ci-dessous, merci !