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Sondaggio soddisfazione pazienti con FC

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

Indicare età e sesso

2

Attualmente è in trattamento con Kaftrio e Kalydeco?

3

Ad oggi come valuta il Suo stato di salute generale?

Scelga una risposta per ogni domanda
4

Com'è il Suo grado di autonomia nella vita quotidiana?

5

La Sua salute La limita nello svolgimento di attività fisicamente impegnative (es. correre, sollevare oggetti pesanti, praticare sport ecc...)?

6

La Sua salute La limita nello svolgimento di attività di moderato impegno fisico (es. camminare, salire qualche piano di scale, piegarsi, inginocchiarsi ecc...)?

7

Attualmente riesce a svolgere le Sue attività quotidiane (come il lavoro, lo studio, le faccende di casa, gli impegni familiari o le attività nel tempo libero)?

8

Come percepisce il Suo stato di umore in questo periodo?

9

Come si sente in questo periodo dal punto di vista emotivo?

10

Potrebbe indicare quali farmaci sta attualmente assumendo per la gestione della fibrosi cistica?

11

Riesce a seguire regolarmente la terapia prescritta?

12

Come si sta trovando con la terapia che Le è stata prescritta?

13

Negli ultimi 12 mesi, quante volte è stato ricoverato a causa di complicanze legate alla fibrosi cistica?

14

Quali problemi riscontra più frequentemente durante il trattamento?

Scelga una o più risposte

Gentile paziente, se sta attualmente seguendo il trattamento con Kaftrio e Kalydeco, la invitiamo gentilmente a rispondere alle seguenti domande, selezionando la risposta che meglio riflette la Sua situazione.

15

Da quanto è in trattamento con Kaftrio e Kalydeco?

Scelga una risposta per ogni domanda
16

Da quando è in trattamento con Kaftrio e Kalydeco, ha ridotto la somministrazione di altri farmaci (ad. es antibiotici, mucolitici, antinfiammatori ecc...)?

17

Rispetto a prima di iniziare Kaftrio e Kalydeco, come valuta oggi il Suo stato di salute generale?

18

Da quando assume Kaftrio e Kalydeco, ha notato meno episodi di febbre, tosse, peggioramento del respiro?

19

Da quando ha iniziato il trattamento con Kaftrio e Kalydeco, ha riscontrato eventuali problemi gastrointestinali?

20

Da quando ha iniziato il trattamento con Kaftrio e Kalydeco, quante volte è stato ricoverato in ospedale?

21

Ritiene di aver tratto beneficio dalla terapia con Kaftrio e Kalydeco?