.

Wpływ nietrzymania moczu u kobiet 45+ na samopoczucie

Szanowne Panie, 

Jestem studentką pielęgniarstwa II stopnia. Proszę o wypełnienie ankiety zawierającej 30 pytań głównie zamkniętych. Wyniki ankiet są mi potrzebne do pracy magisterskiej. Ankieta jest anonimowa! 

Zabezpieczony
1

Wiek

2

Wzrost

3

Waga

4

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
5

Wykształcenie

Wybierz jedną odpowiedź
6

Rodzaj wykonywanej pracy

Obecnie lub wcześniej
7

Od jak dawna zauważyła Pani pierwsze objawy nietrzymania moczu?

Proszę podać liczbę miesięcy lub lat
8

Czy wpłynęło to na Pani samopoczucie?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Czy wpłynęło to niekorzystnie na Pani samoocenę?

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy obniżyło to Pani pewność siebie?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Czy po wystąpieniu pierwszego incydentu chciała Pani poszerzyć swoją wiedzę na temat nietrzymania moczu?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Czy czuje się Pani swobodnie aby rozmawiać z innymi kobietami o problemie nietrzymania moczu?

13

Czy uważa Pani, że temat nietrzymania moczu powinien być częściej poruszany publicznie?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Czy rodziła Pani dziecko?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jeśli rodziła Pani dziecko był to:

Wybierz jedną odpowiedź
16

Czy zażywa Pani leki psychotropowe?

Wybierz jedną odpowiedź
17

Czy przeszła Pani menopauzę?

Wybierz jedną odpowiedź
18

Czy ma Pani skłonności do infekcji dróg moczowych?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Czy odczuwa Pani parcie na pęcherz krótko po wyjściu z toalety?

Wybierz jedną odpowiedź
20

Kiedy towarzyszy Pani nietrzymanie moczu?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
21

Czy nietrzymanie moczu ogranicza Pani aktywność w domu?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy nietrzymanie moczu wpływa na Pani aktywność poza domem?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Czy nietrzymanie moczu ogranicza Pani aktywność społeczną? (np. niechętnie uczestniczy Pani w spotkaniach towarzyskich)

Wybierz jedną odpowiedź
24

Czy problem nietrzymania moczu wpływa na Pani relacje z partnerem?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Nietrzymanie moczu sprawia, że czuję:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
26

Czy nietrzymanie moczu wpływa na Pani sen?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Czy używa Pani wkładek/podpasek aby zachować suchość?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Czy częściej niż raz dziennie zmienia Pani bieliznę?

Wybierz jedną odpowiedź
29

Czy nietrzymanie moczu sprawia, że ogranicza Pani przyjmowane płyny?

Wybierz jedną odpowiedź
30

Czy obawia się Pani, że ktoś z otoczenia poczuje od Pani zapach moczu?

Wybierz jedną odpowiedź
Stwórz ankiety online