.

опросник SF-36

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

Как бы Вы в целом оценили состояние Вашего здоровья?

Выберите один ответ
2

Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас по сравнению с тем, что было год назад?

Выберите один ответ
3

Ограничивает ли вас состояние Вашего здоровья в настоящее время в выполнении перечисленных ниже физических нагрузок? Если да, то в какой степени?

Выберите один ответ в каждой строке
4

Бывало ли за последние 4 недели так, что Ваше физическое состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой повседневной деятельности, вследствие чего?

Выберите один ответ в каждой строке
5

Бывало ли за последние 4 недели, что Ваше эмоциональное состояние вызывало затруднения в Вашей работе или другой повседневной деятельности, вследствие чего?

Выберите один ответ в каждой строке
6

Насколько Ваше физическое и эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?

Выберите один ответ
7

Насколько сильную физическую боль Вы испытывали за последние 4 недели?

Выберите один ответ
8

В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься Вашей нормальной работой (включая работу вне дома или по дому)?

Выберите один ответ
9

Следующие вопросы касаются того, как Вы себя чувствовали, и каким было Ваше настроение в течение последних 4 недель

Выберите один ответ в каждой строке
10

Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т. п.)?

Выберите один ответ
11

Насколько ВЕРНЫМ или НЕВЕРНЫМ представляются по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений?

Выберите один ответ в каждой строке
Создать анкету