.

Ankieta badająca higienę jamy ustnej

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
2

Wiek?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
3

Ile razy myjesz zęby

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
4

Jak długo szczotkujesz?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
5

Czy czyścisz język?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
6

Jakie znasz metody szczotkowania?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
7

Czy używasz płynu do płukania?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
8

Czy używasz nici dentystycznych?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
9

Czy korzystałaś/eś z dostępnych zabiegów higienizacji?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
10

Jak często chodzisz do dentysty?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
11

Masz zęby mleczne czy stałe?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
12

Kiedy myjesz zęby

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
13

Kiedy idziesz do stomatologa?

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
14

Z jakich korzystasz zabiegów w gabinecie stomatologicznym?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
15

Boisz się wizyt ustomatologa

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce