.

SYNDROM DOROSŁYCH DZIECI ALKOHOLIKÓW

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

Jestem studentką drugiego roku profilaktyki społecznej i socjoterapii. Potrzebuję pomocy w wypełnieniu kwestionariusza wywiadu. Jest on anonimowy i bardzo zależy mi na Państwa skrupulatnych odpowiedziach. Dziękuję za poświęcony czas i okazaną pomoc.

Zabezpieczony

Płeć

Wiek

Stan cywilny

Wykształcenie

Dzieci

Wykonywany zawód

Czy wiesz czym jest syndrom DDA?

Jak oceniasz obecnie swoje relacje między Tobą a rodzicami?

Kto w rodzinie nadużywał alkoholu?

Jak często spożywany był alkohol w domu rodzinnym i przez którego rodzica?

Jak często dochodziło do konfliktów i awantur w domu rodzinnym?

Czy w domu rodzinnym czułeś się bezpiecznie?

Które z rodziców dominowało w domu rodzinnym?

Czy w Twoim domu dochodziło do przemocy?

Wobec kogo w domu rodzinnym dochodziło do przemocy i kto był sprawcą?

Jakie formy przemocy były stosowane w domu rodzinnym?

Czy czułeś się kochany przez swoich rodziców?

Czy czułeś się odpowiedzialny za swoją rodzinę?

Jakie uczucia kojarzą Ci się z domem rodzinnym?

Czy rodzice zaspakajali Twoje potrzeby?

Jakie wartości ceniono w Twoim domu rodzinnym?

Kto w rodzinie był dla Ciebie autorytetem?

Czy jesteś w związku?

Czy osoba, z którą jesteś związany jest uzależniona?

Jesteś uzależniony? Jeżeli tak to od czego?

Jak według Ciebie powinien wyglądać idealny związek?

Za co cenisz swojego partnera?

Czego boisz się w związku?

Z jakimi problemami borykasz się obecnie w związku i kto jest za nie odpowiedzialny?

Czy trudno jest Ci zbudować i utrzymać bliską relację?

Czy założyłeś własną rodzinę?

Czy posiadasz dzieci? Jeśli nie to czy planujesz je w przyszłości?

Czy czujesz się spełniony jako rodzic?

Czy masz problemy z okazywaniem uczuć własnym dzieciom?

Jak wyglądają relacje w Twojej własnej rodzinie?

Jak rozwiązuje się problemy i konflikty w Twojej rodzinie?

W jaki sposób dbasz o dobre relacje w rodzinie?

Czy obecnie pracujesz?

Czy czujesz się spełniony zawodowo?

Jakie są Twoje zainteresowania i w jaki sposób są one realizowane i rozwijane?

Jak ważny jest dla Ciebie sukces zawodowy?

Jakie są relacje między Tobą a pracodawcą?

Czy masz problemy z przeprowadzeniem spraw do końca?

Czy czujesz się gorszy od innych?

Czy lubisz pomagać innym?

Czy uważasz się za osobę odpowiedzialną?

Czy z łatwością przychodzi Ci praca z innymi?

Czy dobrze czujesz się w grupie?

Co cenisz najbardziej u innych ludzi?

Czy masz przyjaciół?

Z jakimi ludźmi najchętniej spotykasz się towarzysko?

Czy tolerujesz alkohol podczas spotkań towarzyskich?

Czy jesteś szczęśliwy?

Czy jesteś asertywny?

Jakie są Twoje wady, a jakie zalety?

Czy z łatwością przychodzi Ci zaufać drugiej osobie?

Czy łatwo stracić Twoje zaufanie?

Czy czujesz się samotny?

Czy lubisz mieć nad wszystkim kontrolę?

Czy boisz się utracić kontrolę?

Czy w chwili obecnej uczestniczysz w jakiejś terapii? Jeśli tak to od kiedy?