.

ZDARZENIA NIEPOŻĄDANE 2023

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
1

Płeć

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
2

Wiek

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
3

Miesiąc zdarzenie niepożądanego

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi


4

Pacjent po operacji/ urazie

5

Zdarzenie niepożądane

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi