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Enquête sur la prise de compléments alimentaires
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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1
Quelles sont vos habitudes alimentaires actuelles ?
Veuillez sélectionner l'option qui décrit le mieux vos habitudes alimentaires.
Alimentation équilibrée
Plutôt saine
Pas très saine
2
À quel point êtes-vous satisfait de votre énergie quotidienne ?
Évaluez votre niveau d'énergie actuel sur une échelle de 1 à 10.
3
Quels compléments alimentaires prenez-vous actuellement, le cas échéant ?
Veuillez indiquer les compléments que vous consommez régulièrement.
4
Avez-vous des restrictions alimentaires spécifiques ?
Indiquez si vous suivez un régime alimentaire particulier.
Végétarien
Végétalien
Sans gluten
Autre
5
Comment évaluez-vous votre niveau de stress quotidien ?
S'il vous plaît, donnez une évaluation de votre niveau de stress actuel sur une échelle de 1 à 10.
6
Prenez-vous des médicaments régulièrement ?
Indiquez si vous suivez un traitement médicamenteux.
Oui
Non
7
À quelle fréquence pratiquez-vous une activité physique ?
Veuillez indiquer combien de fois par semaine vous pratiquez une activité physique.
Jamais
1-2 fois par semaine
3-5 fois par semaine
Tous les jours
8
Quel est votre objectif principal en prenant des compléments alimentaires ?
Merci de nous dire ce que vous espérez obtenir en prenant des compléments alimentaires.
9
Avez-vous déjà consulté un spécialiste en nutrithérapie ?
Indiquez si vous avez eu des consultations avec un spécialiste en nutrithérapie.
Oui
Non
10
Quel est votre niveau de connaissance actuel des compléments alimentaires ?
Décrivez brièvement ce que vous savez sur les compléments alimentaires.
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