.
Duševní zdravý a mentální poruchy
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jméno (dobrovolné)
2
Věk
Vyberte jednu odpověď
Méně než 14
14-16
17-19
20 a více
3
Navštívili jste někdy (alespoň jednou) něco z níže uvedeného
*psycholog=jednorázová sezení (1-3), **terapeut=dlouhodobá terapie
Psycholog*
Terapeut**
Psychiatr
Psychiatrická léčebna
Linka bezpečí
Odvykací zařízení
NE
4
Máte diagnostikovanou nějakou psychickou poruchu?
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
Jsem v procesu diagnózy
5
O jakou poruchu jde?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Nic (v předchozí odpovědi jsem označil/a NE)
Deprese
Úzkosti
Sociální úzkost či sociální fobie
ADHD
Porucha příjmu potravy
Schizofrenie
Jiná (prosím uveďte)
6
Máte vy sami podezření na nějakou psychickou poruchu
Která není diagnostikovaná
ANO
NE
7
O co se jedná
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Nic (v předchozí odpovědi jsem odpověděl/a NE)
Deprese
Úzkosti
Sociální úzkost či fobie
ADHD
Porucha příjmu potravy
Jiná (prosím uveďte)
8
Sebepoškozovali jste se někdy?
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
9
Dostali jste se někdy k užívání drog kvůli svému psychickém stavu?
Vyberte jednu odpověď
NE
ANO-ale jen alkohol/nikotin/marihuanu
ANO-tvrdé drogy
10
Máte/měli jste sebevražedné myšlenky
Vyberte jednu nebo více odpovědí
NE
ANO-dříve
ANO-stále mám
Pokusil/a jsem si vzít si život
11
Měli jste někdy halucinace? (bez halucinogenních látek)
ANO
NE
12
Pokud jste psychicky labilní, měli jste někdy pocit že vaše problémy nejsou reálné, nebo validní?
omlouvám se za slovo labilní, snad vás neuráží
ANO
NE
Nejsem psychicky labilní
13
Stydíte se za své psychické problémy?
Vyberte jednu odpověď
Žádné nemám
ANO
NE
14
Věří vaše rodina na psychické problémy?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
ANO
NE
Jak kdo
Pokračovat
Vytvořit dotazník
15
Vidíte transgendery, nebinární osoby, genderfluid lidi atd. Jako poruchu mysli?
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
Jiná (prosím uveďte)
16
Setkali jste se někdy s osobou nebezpečnou pro své okolí kvůli svým psychickým potížím?
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
17
Setkali jste se někdy s osobou s vzácným psychickým onemocněním? např DID, BPD, Narcistická porucha osobnosti..
Vyberte jednu nebo více odpovědí
ANO
NE
18
Máte v rodině/bavíte se s někým s psychickou poruchou silně ovlivňující chování dané osoby? např silný autismus, DID...
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
19
Máte v rodině někoho (kromě vás) kdo trpí závislostí? např. alkoholismus, drogy, sebepoškozování...
Vyberte jednu odpověď
ANO
NE
Odeslat
Vytvořit dotazník