.

Опрос о курении

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
Зависимость от курения сигарет и вейпов и последствия
1

Укажите ваш возраст

Выберите ваш возраст из предложенных вариантов
2

Ваш пол

Укажите ваш пол
3

Пробовали ли вы когда-либо курить сигареты?

Ответьте на вопрос о наличии опыта курения сигарет
4

Пробовали ли вы когда-либо использовать вейп?

Ответьте на вопрос о наличии опыта использования вейпа
5

В каком возрасте вы начали использовать сигареты или вейп?

Если вы пробовали курить сигареты или использовать вейп, укажите возраст начала воздействия
6

Как часто вы курите сигареты или используете вейп?

Выберите частоту вашего курения или использования вейпа
7

Что стало причиной вашего первого опыта (можно выбрать несколько вариантов)

Выберите один или несколько ответов
8

Чувствуете ли вы тягу к курению?

Выберите один ответ
9

Пытались ли вы бросить курить или сократить количество?

Выберите один ответ
10

Какие чувства вы испытываете, если не можете покурить (например, в школе или дома)?

Выберите один или несколько ответов
11

Какие физиологические последствия курения вам известны? (выберите все подходящие варианты)

Выберите один или несколько ответов
12

Замечали ли вы у себя какие-либо изменения в самочувствии с момента начала курения?

если никакие пропустите вопрос
13

Как вы относитесь к информации о вреде курения в школе?

Выберите один ответ
14

Хотели бы вы бросить курить

Выберите один ответ
15

Что бы помогло вам отказаться от курения?

Выберите один или несколько ответов
16

Сколько денег в месяц уходит у вас на сигареты/вейп?

17

Влияет ли курение на вашу физическую активность?

Выберите один или несколько ответов
18

5. Замечали ли ваши близкие или друзья ухудшение вашего состояния из-за курения?

Выберите один ответ
19

Есть ли у вас хронические заболевания, которые могли усугубиться из-за курения?

20

Откуда вы чаще всего получаете информацию о вреде курения?

Выберите один ответ
Создать опрос