Социальный паспорт группы А-101р

Уважаемый господин или госпожа, пожалуйста, уделите несколько минут вашего времени, чтобы заполнить эту анкету.

Защищено
Survio
Создать анкету
1

ФИО (полностью)

2

Дата рождения (дд. мм. гг.), возраст (сколько вам лет)

3

Домашний адрес (по прописке)

4

Адрес в г. Барнаул (если живёте в общежитии, то № комнаты)

5

№ телефона (домашний, мобильный)

6

ФИО матери, дата рождения

7

№ телефона

8

Место работы, должность

9

ФИО отца, дата рождения

10

№ телефона

11

Место работы должность

12

Ваша семья

Выберите один или несколько ответов
13

Количество детей в семье, их имена, возраст

14

Наличие статуса сироты

Выберите один ответ
15

Наличие статуса инвалида

Выберите один ответ
16

Наличие постановки на учёт Комиссии по делам несовершеннолетних

Выберите один ответ
17

Имеется родитель со статусом инвалида (если да, указать, родство и ФИО)

18

Посещение секций, кружков в колледже (указать название, ФИО руководителя, степень участия)

19

Имеете ли вы дополнительное образование (музыкальная школа, спортивная школа, спортивные секции, кружки и др.) - укажите конкретно

20

Ваши увлечения и интересы (иллюстрации, фотографии, спорт и др.)

21

Имеете ли вы "Пушкинскую карту"?

Выберите один ответ
22

Отношение к категории курящих

Выберите один ответ
23

Зарегистрированы ли вы на сайте "Движение первых"

Выберите один ответ
24

Вопросы, пожелания, предложения

25

Обучаюсь

Выберите один ответ
Создать анкету
background