.

Slaapkwaliteit week 1

Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.

Beveiligd
1

Op welk tijdstip bent u gaan slapen?

2

Hoe goed heeft u geslapen van schaal 1-10?

1 is slecht 5 is gemiddeld 10 is uitstekend
3

Hoe goed bent u uitgerust van schaal 1-10

1 is slecht 5 is gemiddeld 10 uitstekend
4

Ben u wakker geweest vannacht?

Kies één antwoord
5

Hoe vaak bent u wakker geweest?

6

Sliep u rustig of onrustig?

Heeft u naar gedroomd of bent u vaak wakker geweest? Vermeldt dit dan in uw antwoord.
7

Eventuele opmerkingen

Denk hier bij aan gevoelens die effect kunnen hebben op de slaapkwaliteit, geluiden waar u van wakker werd, toilette bezoek, etc.