.
Slaapkwaliteit week 1
Geachte Heer / Mevrouw, neem alstublieft een paar minuten tijd om de volgende enquête in te vullen.
Beginnen
Beveiligd
Survio
1
Op welk tijdstip bent u gaan slapen?
2
Hoe goed heeft u geslapen van schaal 1-10?
1 is slecht 5 is gemiddeld 10 is uitstekend
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3
Hoe goed bent u uitgerust van schaal 1-10
1 is slecht 5 is gemiddeld 10 uitstekend
4
Ben u wakker geweest vannacht?
Kies één antwoord
Ja
Nee
5
Hoe vaak bent u wakker geweest?
6
Sliep u rustig of onrustig?
Heeft u naar gedroomd of bent u vaak wakker geweest? Vermeldt dit dan in uw antwoord.
7
Eventuele opmerkingen
Denk hier bij aan gevoelens die effect kunnen hebben op de slaapkwaliteit, geluiden waar u van wakker werd, toilette bezoek, etc.
Versturen