Wywiad żywieniowy (jadłospis)
3
Dane kontaktowe (e-mail, numer telefonu):
8
Jaki jest konkretny cel wizyty?
9
Czy byłeś/aś wcześniej u dietetyka? Jak wspominasz tą współpracę i czy były jakieś postępy?
10
Jaki rodzaj pacy wykonujesz?
Nie pracuję/ praca siedząca/ praca o umiarkowanym ruchu/ praca o dużym ruchu
11
W jakich godzinach wykonujesz pracę? Napisz jak wygląda to w ciągu tygodnia i w weekend.
12
Czy masz możliwość odgrzania posiłku w pracy? Czy masz możliwość na spokojne zjedzenie posiłku w pracy? W jakich godzinach masz przerwę w pracy?
13
Czy podejmujesz się dodatkowej aktywności fizycznej? Ile dziennie robisz kroków?
14
O której godzinie wstajesz i chodzisz spać? Napisz jak wygląda to w tygodniu oraz, w weekend.
15
Po jakim czasie, po przebudzeniu jesz pierwszy posiłek?
16
Ile posiłków dziennie jesz? Uwzględnij posiłki główne jak i przekąski.
17
Jeśli podjadasz - napisz konkretnie co to jest.
18
Jak najczęściej przygotowujesz posiłki?
Wskaż rodzaj obróbki termicznej: smażenie, pieczenie, gotowanie, gotowanie na parze, grillowanie, odgrzanie w mikrofali, AirFryer, inne - jakie?
19
Jakiego tłuszczu używasz do smażenia?
Masło, smalec, margaryna, oliwa, olej - jaki?
20
Czym smarujesz kanapki?
Nie smaruje, masło, margaryna, serek śmietankowy, majonez, musztarda, inne - jakie?
21
Czy dodajesz warzywa do posiłków? Jakie, w jakiej formie i mniej więcej podaj ilość, np ile sztuk.
22
Czy spożywasz owoce lub soki w ciągu dnia? Jakie, w jakiej formie i mniej więcej podaj ilość, np ile sztuk.
23
Czy spożywasz produkty fermentowane? Jakie?
Kefiry, kiszonki, kimchi, tempeh, inne - jakie?
24
Ile nabiału spożywasz w ciągu tygodnia? I co to jest najczęściej?
Sery, mleko, twarogi, jogurty, kefiry, śmietany, maślanki, inne - jakie?
25
Jaki rodzaj pieczywa spożywasz?
Np. Chleb jasny/ pełnoziarnisty/ ze słonecznikiem/ bułki kajzerki/ bułki z dynia/ bułki grahamki, inny - jaki?
26
Jak często spożywasz słodycze? Co to jest najcześciej?
27
Jak często spożywasz słone przekąski? Co to jest najcześciej?
28
Jak często jesz po za domem w ciągu tygodnia? Jak często zamawiasz gotowe jedzenie do domu i co to najcześciej jest?
29
Opisz przykładowy dzień jedzenia:
Napisz kiedy (konkretne godziny) i co najcześciej jesz (uwzględniając w to mniej więcej porcje np. Kaszy, ilość kanapek, warzyw i owoców itp).
30
Jakie smaki preferujesz?
Pieprzne, ostre, słodkie, wytrawne, kwaśne, słone, łagodne, inne - jakie?
31
Jakie są twoje ulubione produkty/ posiłki/ słodycze/ warzywa/ owoce lub po jakie produkty sięgasz najchętniej?
32
Ile i jaką wodę wypijasz w ciągu dnia?
Woda niegazowana, gazowana, smakowa, przefiltrowana, inna - jaka?
Ilość wody podaj w butelkach, litrach lub szklankach.
33
Ile herbaty pijesz w ciągu dnia? Co najczęściej do niej dodajesz?
Cukier, słodzik, miód, syrop, owoce - jaka ilość?
34
Jakich produktów bądź posiłków nie lubisz?
35
W jakim sklepie najcześciej robisz zakupy? W jakim sklepie ewentualnie mógłbyś/ mogłabyś robić zakupy?
36
Kiedy i ile kawy pijesz w ciągu dnia? Co najczęściej do niej dodajesz?
Cukier, słodzik, mleko 0,5% / 2%/ 3,2%, mleko skondensowane, napój roślinny, inne - jakie?
37
Czy spożywasz napoje gazowane lub energetyczne? Jeśli tak - napisz w jakich ilościach.
38
Jakie masz oczekiwania co do przyszłej diety?
39
Bez jakich produktów nie wyobrażasz sobie diety?
40
Jakich rezultatów się spodziewasz po stosowaniu diety przez min. miesiąc?
41
Jeżeli masz jakieś pytania, bądź chciałabyś/ chciałbyś coś jeszcze dodać - napisz tutaj.