Le VIH et

Madame, Monsieur.


Veuillez s'il vous plaît, prendre quelques minutes de votre temps.


Pour remplir le questionnaire suivant. 


Afin d'aider les travailleurs sociaux à évaluer vos connaissances sur le VIH et les IST. 


Il est strictement anonyme et individuel. 


Merci pour votre précieuse aide  

Sécurisé
Je me questionne sur le VIH et les IST
1

Quel âge avez vous ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
2

Quel est votre sexe ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
3

Vous êtes ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
4

Avez-vous déjà eu des rapports sexuels ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
5

Si oui avec combien de personnes différentes ?

6

Pour vous, que veux dire VIH ?

Choisissez une seule réponse
7

Pour vous c'est quoi le VIH ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
8

Le VIH est dangereux ?

Choisissez une seule réponse
9

Comment on transmet le VIH ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
10

Est-ce que le préservatif protège du VIH ?

Choisissez une seule réponse
11

Si Non pourquoi ?

12

Avez vous déjà fais un test Anti-VIH

Choisissez une ou plusieurs réponses
13

D'où viennent vos connaissances sur le VIH ?

Choisissez une ou plusieurs réponses
14

Connaissez-vous d'autre maladie sexuellement transmissible ?

Choisissez une seule réponse
15

Si oui, lesquelle(s)

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 Nous vous remercions de votre participation.