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Ethique organisationnelle en Santé


Bonjour,

Nous sommes deux étudiants en Master 2 éthique à Nantes Université. Lors de nos pratiques professionnelles et de nos stages de M1 nous avons constaté des difficultés éthiques qui impactent directement les patients, les soignants et le fonctionnement des institutions. Nos réflexions nous ont donc amené.es à nous questionner sur ce qu'est l’éthique organisationnelle dans le cadre des activités de soins et sur les modalités de son analyse en recherche. 


L’éthique organisationnelle désigne globalement l’ensemble des principes et valeurs qui guident les décisions et les comportements au sein d’une organisation, en particulier dans le secteur de la santé.

Lors de nos recherches bibliographiques sur l’éthique organisationnelle, nous avons pu identifier des variables potentielles qui lui sont rattachées et que nous avons regroupées en trois grandes parties. Nous avons positionné des affirmations selon celles-ci afin de structurer ces rounds d'experts en organisation et/ou en éthique.


Les questions seront donc classées comme suit :

I- Processus de gestion et de décision (Q1 à Q7)

II- Dynamique et niveaux d'interaction (Q8 à Q12)

III- Application des fondements éthiques (Q13 à Q17)


Via vos réponses, nous pourrons discuter de la perception de cet aspect de l'éthique qui nous concerne tous selon des approches diversifiées. 


Deux rounds d'interrogation seront réalisés. Du fait de nos obligations temporelles de réalisation du TER de M2, nous vous demandons de bien vouloir répondre à ce questionnaire dans les 14 jours à sa réception. Au-delà de ces deux tours, nous organiserons un/des réunions de concertation ajustées à votre disponibilité.


Merci de cocher l'étoile qui correspond à votre niveau d'accord avec chaque affirmation. L'objectif de ce travail est d'analyser ce concept appliqué au quotidien pour essayer de se rapprocher d'un consensus dans son "démembrement" en recherche en éthique. Vos avis individuels ne seront donc bien sûr pas diffusés mais seront analysés au sein de l'ensemble des retours des experts du panel interrogé. 


Nous vous remercions bien sûr pour votre participation et restons à votre disposition pour toute information complémentaire.


Pauline Berland    pauline.berland@laposte.net

Paul Israël Petion  petionpaulisrael@yahoo.fr

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I- Processus de gestion et de décision (Q1 à Q7)

Ces affirmations concernent les décisions organisationnelles et les mécanismes pratiques qui encadrent l’éthique au quotidien au sein d’une organisation de santé.

1

Le leadership doit refléter une vision claire et un engagement envers les valeurs éthiques d’une organisation de santé.

2

Les décisions au sein d’une organisation de santé ont toujours un impact aux 3 niveaux que sont le collectif, l’individuel, l’organisationnel : l’éthique doit être appliquée à ces 3 niveaux

3

Les dilemmes éthiques nécessitent une réflexion collective qui orientent les futures décisions pour ajuster les différents enjeux d’une organisation de santé

4

Une structuration claire d’une organisation de santé est nécessaire pour favoriser une éthique pratique dans les conduites quotidiennes.

5

Une organisation de santé doit viser un équilibre entre une gestion conjoncturelle et les responsabilités éthiques.

6

Un contrôle formalisé au sein d’une organisation de santé doit encadrer les pratiques éthiques

7

L’évolution constante des normes éthiques implique une remise en question régulière des pratiques en place.

II- Dynamique et niveaux d'interaction (Q8 à Q12)

Ces affirmations explorent les interactions humaines et organisationnelles, ainsi que leur rôle dans la mise en œuvre de l’éthique au sein d’une organisation de santé.

8

L’éthique organisationnelle repose sur une culture issue d’interactions formelles durables entre les équipes au sein d’une organisation de santé

9

Des réunions prévues régulièrement au sein d’une organisation de santé renforcent la cohésion par la résolution des dilemmes éthiques.

10

Les conflits éthiques constituent des opportunités d’amélioration d’une organisation de santé

11

La structuration d’une organisation de santé est toujours instable

12

Les valeurs subjectives et les pratiques informelles influencent fortement la diffusion de l’éthique dans une organisation de santé

III- Application des fondements éthiques (Q13 à Q17)

Ces affirmations explorent avec les deux premières parties l’application à une organisation de santé des principes de Beauchamp et Childress qui sont le respect de l’autonomie (reconnaître et aider les individus à prendre des décisions libres et éclairées dans la mesure du possible.), la bienfaisance (promouvoir des pratiques bénéfiques pour les individus et la collectivité.), la non malfaisance (éviter de causer des préjudices, en identifiant et en minimisant les risques pour autrui) et la justice (assurer une répartition des ressources, des opportunités et des responsabilités de manière équitable en fonction du besoin de chacun).

13

Les valeurs fondamentales issues de la bioéthique doivent guider les comportements au sein d’une organisation de santé

14

Une culture organisationnelle positive renforce toujours l’engagement envers les principes éthiques au sein d’une organisation de santé.

15

La transparence des modalités décisionnelles doit favoriser la confiance des soignants et des patients d’une organisation de santé.

16

L’emploi d’outils numériques interfère sur l’application des principes éthiques au sein d’une organisation de santé

17

Une formation continue doit promouvoir une culture éthique au sein d’une organisation de santé

18

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