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Gesundheit Check

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte nehmen Sie sich ein paar Minuten Zeit, um die folgende Umfrage auszufüllen.

Gesichert
Health Check
1

Vor - und Nachname

Wie darf ich dich ansprechen ?
2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden ?

Wie fühlst du dich ? Wieviel Energie hast du gerade ?
3

Wieviel Liter Wasser trinkst du täglich ?

Ausschließlich Wasser, keine anderen Getränke
4

Wie oft in der Woche treibst du Sport ?

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5

Konsumierst du Koffein um deine Leistung / Energie zu steigern ?

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6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder gar Migräne ?

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7

Leidest du unter Konzentrationsproblemen ?

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8

Leidest du unter Gelenkschmerzen oder/und Verspannungen ?

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Health Check
9

Hast du Hautprobleme / Hautunreinheiten ?

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10

Leidest du unter Haarausfall ?

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11

Hast du Probleme mit deiner Kopfhaut ? Schuppenflechte oder Ekzeme?

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12

Leidest du unter Darm - und Verdauungsproblemen ?

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13

Fühlst du dich oft müde oder erschöpft ?

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14

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungsmittel gegen einen Vitaminmangel ?

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15

Wie oft im Jahr wirst du krank ?

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16

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien ? Wenn JA welche ?

Wenn nicht bitte Nein schreiben
17

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten ?

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18

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper / Gewicht ?

Health Check
19

Wieviel ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden im Monat wert ?

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20

Wie lautet deine WhatsApp Nummer, damit ich dir die Auswertung zusenden kann ?

bitte mit Vorwahl
21

Lass und connecten. Wie lautet dein Instagram Account ?

meiner : susanne_knipping