.

Wizyta Domowa

Szanowny Panie / Szanowna Pani, prosimy o poświęcenie kilku minut na wypełnienie poniższej ankiety.

Zabezpieczony
Survio
Stwórz ankietę

Szanowni Państwo!

Dokładamy wszelkich starań, aby zapewnić jak najlepszą jakość opieki.

Prosimy o wypełnienie krótkiej ankiety dotyczącej funkcjonowania naszej przychodni

(wizyta domowa). Formularz zawiera jedynie 11 pytań, a czas wypełnienia

to kilka minut. Państwa opinia jest dla nas ważna, dziękujemy.

NASZA SKALA:

O01: W jaki sposób zapisałeś się na wizytę?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

A01: Jak oceniasz łatwość zapisania się na wizytę domową?

A03: Jak oceniasz terminowość realizacji wizyty (czy odbyła się w wyznaczonym czasie)?

B01: Jak oceniasz zaangażowanie lekarza podczas wizyty w rozwiązanie problemu zdrowotnego?

B02: Jak oceniasz dostęp do badań, których wykonanie może zlecić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, o ile były one konieczne? (Proszę pominąć, jeśli nie dotyczy.)

B05: Jak oceniasz dostępność opieki pielęgniarskiej/położnej w ramach wizyty domowej, w sytuacji gdy jest ona konieczna? (Proszę pominąć, jeśli nie dotyczy.)

C01: Jak oceniasz zrozumiałość przekazywanych informacji dotyczących Twojego stanu zdrowia, procesu leczenia i zaleceń lekarskich?

E01: Jak oceniasz respektowanie praw pacjenta, szczególnych uprawnień i potrzeb przez personel medyczny?

F01: Jakie jest prawdopodobieństwo, że polecisz tę placówkę znajomym lub rodzinie?

G01: Płeć pacjenta:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

G02: Wiek pacjenta:

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi

U01: UWAGI:

Stwórz ankiety online