.
levend verlies
Dear Sir or Madam, please take a few minutes of your time to complete the following questionnaire.
Start
Secured
Survio
1
Wat is je leeftijd?
Selecteer één antwoord
12 jaar
13 jaar
14 jaar
15 jaar
16 jaar
17 jaar
18 jaar
Continue
2
heb je een diagnose (bijvoorbeeld ADHD, autisme, PTSS of iets anders)?
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
Dat wil ik liever niet zeggen
3
Als je ''ja'' hebt ingevuld; welke diagnoses heb je?
4
Hoelang weet je dit al (ongeveer)?
Selecteer één antwoord
Minder dan één jaar
1-2 jaar
2 tot 4 jaar
Meer dan 4 jaar
5
Ervaar je last van diagnose?
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (ik ervaar helemaal geen last) tot 5 (ik ervaar heel veel last)
1
2
3
4
5
6
Als je meerdere diagnoses hebt, van welke diagnose ervaar je het meeste last? En waarom?
7
Vind je het moeilijk om hiermee om te gaan?
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
Af en toe
Weet ik niet
Continue
8
Ik voel mij beperkt door mijn diagnose
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (ik voel me helemaal niet beperkt) tot 5 (ik voel me heel erg beperkt)
1
2
3
4
5
9
Als je dit zo ervaart, kun je een voorbeeld noemen van een situatie waarin je dit zo ervaart?
10
Hoe vaak per week denk je 'ik zou willen dat het anders was'?
Selecteer één antwoord
Nooit 0x
Soms 1x
Vaak 2-5x
Heel vaak 5-7x
11
Ik ga door een rouwproces heen met betrekking tot het hebben van mijn diagnose(s)
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
Ik weet het niet
12
Ik ben door een rouwproces heen gegaan met betrekking tot het hebben van mijn diagnose(s)
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
Ik weet het niet
13
Ik heb bedacht hoe mijn leven zou gaan verlopen
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
Ik weet het niet
14
Op welke van de volgende gebieden heb je het idee dat je leven anders loopt dan je van te voren had gedacht
Meerdere antwoorden mogelijk
Sport
Vrienden
School
Thuis
Gezondheid
Relaties
15
Ik vergelijk mijn leven wel eens met dat van leeftijdsgenoten
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd)
1
2
3
4
5
Continue
16
Ik krijg steun van mijn ouders/verzorgers
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (ik krijg helemaal geen steun) tot 5 (ik krijg heel veel steun)
1
2
3
4
5
17
Ik krijg steun van mijn broer(s)/zus(sen)
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (ik krijg helemaal geen steun) tot 5 (ik krijg heel veel steun)
1
2
3
4
5
18
Ik krijg steun van vrienden
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (ik krijg helemaal geen steun) tot 5 (ik krijg heel veel steun)
1
2
3
4
5
19
Ik voel mij vaak alleen in mijn situatie
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (helemaal niet) tot 5 (heel erg)
1
2
3
4
5
Continue
20
Ik voel mij veilig om mijn gevoelens te delen met mijn begeleider
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd)
1
2
3
4
5
21
Als ik iets moeilijk vind, durf ik dat tegen mijn begeleider te zeggen
Deze stelling past bij mij op een schaal van 1 (nooit) tot 5 (altijd)
1
2
3
4
5
22
Mijn begeleider praat met mij over hoe het voor mij is om een diagnose te hebben
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
23
Mijn begeleider praat met mij over de gebieden sport, school, gezondheid, thuis, vrienden en relaties
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
24
Wil je erover praten met je begeleider? Zou je het fijn vinden erover te hebben met je begeleider?
Selecteer één antwoord
Ja
Nee
25
Ervaar jij om iemand anders uit jouw omgeving 'levend verlies'? Zo ja, om wie ervaar jij levend verlies en wat merk je dan?
26
Wil je verder nog wat kwijt?
Submit