1
Znížil sa príjem potravy u pacienta v posledných troch mesiacoch vplyvom nechutenstva, tráviacich problémov (vrátane problémov s prežúvaním alebo prehĺtaním)?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
2
Úbytok váhy za posledné 3 mesiace
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
3
Mobilita
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
4
Trpel pacient v posledných 3 mesiacoch psychickým stresom alebo závažným ochorením?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
5
Neuropsychické problémy alebo ťažkosti
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
6
Hodnota Body Mass Index (BMI)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
7
Žije pacient samostatne? (nie v DSS alebo inom zdravotníckom zariadení)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
8
Užíva pacient viac ako 3 predpísané lieky denne?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
9
Preležaniny alebo iné kožné defekty
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
10
Koľko plnohodnotných jedál pacient denne zje?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
11
Aspoň jedna porcia mliečnych výrobkov denne (jógurt, mlieko, syr)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
12
Dve alebo viac porcii strukovín alebo vajec týždenne
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
13
Mäso, ryby, hydina každý deň
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
14
Konzumuje pacient 2 alebo viac porcii zeleniny denne?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
15
Koľko tekutín (voda, čaj, džús, káva, mlieko) vypije pacient za deň?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
16
Príjem stravy
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
17
Ako hodnotí pacient svoj stav výživy?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
18
V porovnaní so svojími vrstovníkmi, ako vníma pacient svoj zdravotný stav?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
19
Stredný obvod paže v cm (MAC)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
20
Obvod lýtka v cm (CC)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
21
Pohlavie pacienta
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
23
Cievna mozgová príhoda
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
24
Oddelenie
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Ďakujem za vyplnenie dotazníka.