.

Bakalářská práce

Dobrý den, jmenuji se Tina Vejvodová a jsem studentkou nutriční terapie na 3. lékařské fakultě Univerzity Karlovy.

Tento dotazník slouží jako podklad pro moji bakalářskou práci pro výzkum kvality života u žen s laktózovou intolerancí.

Děkuji za Váš čas a otevřenost při vyplňování tohoto dotazníku. Data budou použita výhradně pro účely mojí bakalářské práce a budou zcela anonymní.

Zabezpečeno
1

Věk :

Použijte pouze číslice
2

Váha (kg)

Použijte pouze číslice
3

Výška (cm)

Použijte pouze číslice
4

Jaké je Vaše nejvyšší dosažené vzdělání ?

Vyberte jednu odpověď
5

Kdo Vám diagnostikoval laktózovou intoleranci?

Vyberte jednu odpověď
6

Který rok Vám byla diagnostikována laktózová intolerance?

Použijte pouze číslice
7

Pomocí jaké metody Vám byla laktózová intolerance diagnostikována?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
8

Jaké příznaky se u Vás nejčastěji projevují po konzumaci výrobků s laktózou?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
9

Odkud čerpáte informace o laktózové intoleranci?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
10

Jsou informace, které o laktózové intoleranci máte, pro Vás dostatečné?

Vyberte jednu odpověď
11

Pokud jste na předchozí otázku odpověděla “Ne”, uveďte prosím, které informace Vám chybí (pokud jste odpověděla “Ano”, přeskočte na další otázku)

12

Které výrobky konzumujete místo běžných mléčných výrobků s obsahem laktózy?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
13

Pokud jste u předchozí otázky zaškrtla možnost “Malé množství mléčných výrobků s obsahem laktózy”, zaškrtněte přibližné množství, které v jedné porci tolerujete (pokud jste zaškrtla jinou možnost, pokračujte na otázku č.16)

Vyberte jednu odpověď v řádku
14

Pokud jste zaškrtla možnost “Malé množství mléčných výrobků s obsahem laktózy”, zaškrtněte přibližné množství, které v jedné porci tolerujete (pokud jste zaškrtla jinou možnost, pokračujte na otázku č.16)

Vyberte jednu odpověď v řádku
15

Pokud jste zaškrtla možnost “Malé množství mléčných výrobků s obsahem laktózy”, zaškrtněte přibližné množství, které v jedné porci tolerujete (pokud jste zaškrtla jinou možnost, pokračujte na otázku č.16)

Vyberte jednu odpověď v řádku
16

Užíváte doplňky stravy s vápníkem?

Vyberte jednu odpověď
17

Jak obtížné je pro Vás, že kvůli své potravinové intoleranci:

Vyberte jednu odpověď v každém řádku
18

Jak obtížné je kvůli Vaší potravinové intoleranci:

Vyberte jednu odpověď v každém řádku
19

Jak moc se obáváte kvůli své potravinové intoleranci:

Vyberte jednu odpověď v každém řádku
20

Vyberte, prosím, vhodnou odpověď pro každou otázku.

Vyberte jednu odpověď v každém řádku
21

Máte diagnostikovanou některou z uvedených potravinových alergií?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
22

Máte diagnostikovanou některou z uvedených potravinových nesnášenlivostí (intolerancí)?

Vyberte jednu nebo více odpovědí