Caderno de Avaliação da Rotina Familiar
Em que situação se encontra? (Gestante/ puérpera/ lactante/ filho >24 meses):
Se gestante, qual sua idade gestacional?
Primigesta? (Sim/ não).
Caso tenha respondido não. Qual a quantidade de gestações?
Qual seu Estado civil e sua Idade?
Qual sua Profissão e Horário de trabalho?
Fumante?
Selecione uma resposta
Faz uso de bebida alcoólica?
Selecione uma resposta
Sobre seu cônjuge:
Qual a Idade, Profissão e Horário de Trabalho?