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Health Check

Schön, dass du hier bist. Das körperliche Wohlbefinden ist wichtig um sich gut zu fühlen.

Freue mich auf deine Ergebnisse.

Danke fürs Ausfüllen.

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1

Vor- und Nachname

Wie darf ich dich ansprechen?
2

Wie ist dein aktuelles Wohlbefinden?

Wie ist dein Energielevel?
3

Wie viel Wasser trinkst du täglich?

ausschliesslich Wasser/ ungesüsster Tee angeben
4

Wie oft in der Woche treibst du Sport?

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5

Konsumierst du Koffein um deine Energie zu steigern?

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6

Leidest du unter Kopfschmerzen oder Migräne?

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7

Leidest du unter Konzentrationsschwäche?

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8

Leidest du unter Gelenkschmerzen bzw. Verspannungen?

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9

Hast du Hautprobleme/ Hautunreinheiten?

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10

Leidest du unter Darm- und Verdauungsprobleme?

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11

Fühlst du dich oft müde und erschöpft?

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12

Nimmst du gerade Nahrungsergänzungsmittel gegen einen Vitaminmangel?

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13

Wie oft im Jahr wirst du krank?

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14

Hast du irgendwelche Intoleranzen, Unverträglichkeiten oder Allergien?

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15

Wie würdest du deine Ernährung gerade bewerten?

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16

Wie zufrieden bist du gerade mit deinem Körper?

17

Was ist dir deine Gesundheit und dein Wohlbefinden pro Monat wert?

18

Unter welcher Nummer bist du erreichbar, damit ich dich nach der Umfrage erreichen kann?

mit Vorwahl
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