.
Roztroušená skleroza
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jaké je Vaše pohlaví?
Vyberte jednu odpověď
Žena
Muž
2
Prosím uveďte svůj věk.
Prosím doplňte
3
V kolika letech Vám roztroušenou sklerózu diagnostikovali?
Prosím doplňte
4
Jaký je Váš rodinný stav?
Vyberte jednu odpověď
Svobodný/á
Ženatý/ vdaná
Rozvedený/á
Přítel/přítelkyně
5
Máte děti?
Prosím odpověď pouze ženy
Ano
Ne
6
Jaké je Vaše socio-ekonomické postavení?
Vyberte jednu odpověď
Student
Pracující
Částečný nebo plný invalidní důchodce
Starobní důchodce
7
Jakou pohybovou aktivitu provádíte pravidelně?
Vyberte jednu odpověď
Chůze
Jízda na kole
Plavání
Práce na zahradě
Jiná
Odeslat
Vytvořit dotazník