1
Vaše pohlavie je ?
Vyberte jednu odpoveď
2
Koľko máte rokov ?
Vyberte jednu odpoveď
3
Vaše dosiahnuté vzdelanie je ?
Vyberte jednu odpoveď
4
Aký máte typ cukrovky ?
Vyberte jednu odpoveď
5
Ako dlho máte cukrovku ?
Vyberte jednu odpoveď
6
Ste fajčiar ?
Vyberte jednu odpoveď
7
Ako často si kontrolujete hladinu cukru v krvi ?
Vyberte jednu odpoveď
8
Od kedy Vám zistili cukrovku zmenili ste svoju životosprávu ?
Vyberte jednu odpoveď
9
Boli Vám poskytnuté informácie o komplikáciách cukrovky?
Vyberte jednu odpoveď
10
Ak ste v predchádzajúcej otázke č.9 odpovedali "Áno" odpovedzte na otázku: Kto vám poskytol informácie o komplikáciách ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
11
Okrem vyšetrenia u diabetológa, boli ste na vyšetrení u niektorého z uvedených ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
12
Navštevujete aspoň raz ročne očného lekára?
Vyberte jednu odpoveď
13
Stretli ste sa s pojmom polyneuropatia?
Vyberte jednu odpoveď
14
Ak ste v predchádzajúcej otázke č.13 odpovedali "Áno" odpovedzte prosím na otázku: kde ste sa stretli s pojmom polyneuropatia?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
15
Počuli ste pojem Diabetická autonómna neuropatia?
Vyberte jednu odpoveď
16
Ak ste v predchádzajúcej otázke č.15 odpovedali "Áno" odpovedzte prosím na otázku: Od koho máte informácie o diabetickej autonómnej neuropatie?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
17
Podľa Vás k prevencii diabetickej autonómnej neuropatii patrí na prvom mieste ?
Vyberte jednu odpoveď
18
Vyberte len jeden z faktorov, ktorý je podľa Vás naj rizikovejší pre vznik diabetickej autonómnej neuropatie.
Vyberte jednu odpoveď
19
Podľa vás postihuje diabetická autonómna neuropatia ľudí?
Vyberte jednu odpoveď
20
Diabetická autonómna neuropatia je podľa Vás ?
Vyberte jednu odpoveď
21
Mali ste niekedy pocit rýchleho búšenia srdca v kľude ?
Vyberte jednu odpoveď
22
Vedeli ste, že rýchle búšenie srdca môže mať za následok diabetická autonómna neuropatia ?
Vyberte jednu odpoveď
23
Mali ste niekedy alebo mávate pocit závratu pri postavení sa ?
Vyberte jednu odpoveď
24
Boli ste niekedy informovaný, že takýto závrat môžete mať vplyvom diabetickej autonómnej neuropatie?
Vyberte jednu odpoveď
25
Ak ste v predchádzajúcej otázke č.24 odpovedali "Áno" odpovedzte prosím na otázku: Kto vás infomoval ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
26
Vyberte podľa Vás rizikové faktory zodpovedné za diabeticku autonómnu neuropatiu:
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
27
Riziko náhleho infarktu je vyššia u ľudí s diabetickou autonómnou neuropatiou ako u ľudí bez diabetickej autonomnej neuropatii ?
Vyberte jednu odpoveď
28
Poznáte výraz diabetická noha alebo syndróm diabetickej nohy ?
Vyberte jednu odpoveď
29
Ak ste v predchádzajúcej otázke č. 28 odpovedali "Áno" prosím odpovedzte na otázku: Máte informácie ako sa starať o diabetickú nohu ?
Vyberte jednu odpoveď
30
Máte informácie čo spôsobuje syndróm diabetickej nohy?
Vyberte jednu odpoveď
31
Ak ste v predchádzajúcej otázke č.30 odpovedali "Áno" odpovedzte prosím na otázku: Kto Vám poskytol informácie.
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
32
Kto Vás najviac informuje o vašom ochorení ? (cukrovke)
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
33
Mali by ste záujem sa o svojom ochorení dozvedieť viac ?
Vyberte jednu odpoveď
34
V akej forme by ste prijali informácie o diabetickej autonómnej neuropatii ?
Vyberte jednu alebo viac odpovedí