.
Zájem o služby dentální hygieny
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Jaké je Vaše pohlaví?
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
Jiná možnost/preferuji neuvádět
2
Kolik je Vám let?
Vyberte jednu odpověď
Méně než 20
21–30
31–45
46–60
Více než 61
3
Už jste někdy podstoupil/a ošetření na dentální hygieně?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
4
Měl/a byste zájem o službu dentální hygieny?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne (Pokud Ne, prosím ukončete a odešlete dotazník)
5
Pokud ano, jaký byl hlavní důvod vaší návštěvy?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Bez dentální hygieny by mě neošetřil zubní lékař
Na doporučení zubaře
Na doporučení známých
Měl/a jsem problém (např. zánět dásní, citlivost, zápach z úst)
Chtěl/a jsem odstranit zubní kámen nebo pigmenty
Kvůli prevenci a dlouhodobé péči o zuby
Chtěl/a jsem si zuby nechat vybělit
Zajímala mě správná technika čištění zubů
Jiná (prosím uveďte)
6
Uvažovali byste o návštěvě dentální hygieny v budoucnu?
Vyberte jednu odpověď
Určitě ano
Spíše ano
Možná
Spíše ne
Určitě ne
7
Jak dlouho jste čekali na termín dentální hygieny?
Vyberte jednu odpověď
Méně než 1 týden
Týden až 1 měsíc
1–3 měsíce
3–6 měsíců
Půl roku a více
Ještě jsem se neobjednal/a
8
Co by vás na dentální hygieně nejvíce zaujalo?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Prevence zubních kazů a onemocnění dásní
Odstranění zubního kamene
Zlepšení vzhledu zubů (bělení, odstranění pigmentů)
Techniky čištění zubů
Jiná (prosím uveďte)
9
Kdy byste nejvíce preferoval/a termín ošetření?
Vyberte jednu odpověď
Ráno (7:00–10:00)
Dopoledne (10:00–14:00)
Odpoledne (14:00–18:00)
Večer (18:00–21:00)
Nemám preferenci
10
Kolik byste byli ochotni zaplatit za první (vstupní) návštěvu včetně pomůcek? (60–75 minut, cena v okolních ordinacích se pohybuje od 1 200–2 100 Kč)
Vyberte jednu odpověď
Do 1 499 Kč
1 500–1 799 Kč
1 800–2 100 Kč
Více než 2 100 Kč
11
Preferovali byste možnost online objednání?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
12
Je pro vás důležité, zda je ordinace dentální hygieny ve stejné budově jako zubní lékař, nebo má samostatnou ordinaci?
Vyberte jednu odpověď
Preferuji samostatnou ordinaci dentální hygienistky
Raději navštěvuji zařízení, kde je i zubní lékař
Je mi to jedno
Odeslat
Vytvořit dotazník