.
celiakia
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Muž
Žena
2
Vek
Vyberte jednu odpoveď
do 18
19-30
31-45
46-60
61 a viac
3
Koľko rokov ste mali, keď vám zistili celiakiu?
4
Aký typ celiakie máte? (Marshova stupnica)
Vyberte jednu odpoveď
Marsh I
Marsh II
Marsh III A
Marsh III B
Marsh III C
Marsh IV
5
Aké problémy ste mali pred stanovením celiakie?
6
Vyskytli sa u vás aj iné pridružené autoimunitné ochorenia?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
7
Ak áno, aké?
8
Spôsobuje vám konzumácia lepku nejaké ťažkosti?
Vyberte jednu odpoveď
Áno, už malé množstvo mi spôsobuje ťažkosti
Áno, len veľké množstvo mi spôsobuje ťažkosti
Nie, konzumácia lepku mi nespôsobuje ťažkosti
Neviem, konzumácii lepku sa vyhýbam
9
Dodržiavate prísne bezlepkovú diétu?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Skôr áno
Skôr nie
Nie
10
Ako často navštevujete gastroenterológa
Vyberte jednu odpoveď
Jedenkrát za rok
Viac ako dvakrát za rok
Viac ako päťkrát za rok
Iná (prosím uveďte)
11
Využívate objednávanie bezlepkových potravín prostredníctvom receptov?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
12
Akou formou si zaobstarávate bezlepkové pečivo
Vyberte jednu alebo viac odpovedí
Pečiem si ho
Kupujem si ho v obchode
Kupujem si ho cez recept
Iná (prosím uveďte)
13
Aký výrobok vám najviac chýba v bezlepkovej forme?
14
Máte problém so stravovaním v reštauráciach?
Vyberte jednu odpoveď
Áno
Nie
Niekedy
Odoslať
Vytvoriť dotazník