3
Z kim mieszkasz?
Wybierz jedną odpowiedź
4
Ile masz rodzeństwa?
Wybierz jedną odpowiedź
5
Jak oceniasz sytuację materialną w swoim domu?
Wybierz jedną odpowiedź
6
Ile masz przyjaciół?
Wybierz jedną odpowiedź
7
Jak oceniasz świat wirtualny względem realnego?
Wybierz jedną odpowiedź
8
Na jakich portalach społecznościowych masz konto?
Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
9
Z którego portalu korzystasz najczęściej na podstawie wcześniejszego pytania? (Zaznacz w kolejności u samej góry - cały czas do najniżej - raz na kilka miesięcy)
Przeciągnij i upuść, aby zmienić kolejność
10
Jak często wstawiasz post na portalu (z którego korzystasz najczęściej) o tym co robiłeś/aś?
Wybierz jedną odpowiedź
11
Jak często wstawiasz zdjęcia otoczenia na social media?
Wybierz jedną odpowiedź
12
Jak często wstawiasz swoje zdjęcia na portale społecznościowe?
Wybierz jedną odpowiedź
13
Jak często wstawiasz filmik/rolki z twoim udziałem na social media?
Wybierz jedną odpowiedź
14
Jak oceniasz poczucie własnej wartości?
Wybierz jedną odpowiedź
15
Pojawiły się u Ciebie myśli by skrzywdzić samego siebie?
Wybierz jedną odpowiedź
16
Z jaką intensywnością przejawiały się u Ciebie myśli o skrzywdzeniu siebie?
Wybierz jedną odpowiedź
17
Pojawiła się kiedykolwiek u Ciebie chęć skrzywdzenia samego siebie?
Wybierz jedną odpowiedź
18
Głodzenie się
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
19
Samookaleczanie (cięcie się)
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
20
Zażywanie używek (np. alkoholu)
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
21
Ciągnięcie/ wyrywanie sobie włosów
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
22
Rozdrapywanie ran
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
23
Gryzienie warg do krwi
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
24
Związek/przyjaźń z osobą, która Cię gnębi
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
25
Objadanie się i późniejsze wymuszanie wymiotów
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
26
Częste krytykowanie siebie bez konkretnej przyczyny
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
27
Obrażanie samego siebie
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
28
Uderzanie głową w ścianę
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
29
Robienie sobie poparzeń wrzącą wodą/ ogniem
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
30
Bicie siebie
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
31
Zażywanie rzeczy, przez które można się rozchorować
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
32
Intensywne pocieranie skóry, prowadzące do zdarcia naskórka
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
33
Obgryzanie paznokci i opuszków palców do krwi
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
34
Wyczerpujące ćwiczenia fizyczne ponad swoje możliwości
Podano 17 zachowań, jeśli zauważyłeś/aś je u siebie zaznacz ich powód z listy, jeśli ich nie zaobserwowałeś/aś zaznacz "nie dotyczy"
35
Czy w twoim otoczeniu są osoby, które zauważyły twoje problemy i zaoferowały swoją pomoc?
Wybierz jedną odpowiedź
36
U kogo w twoim otoczeniu, znalazłeś/aś wsparcie?
Wybierz jedną odpowiedź