.

Efektivita fokusované rázové vlny u plantární fascitidy

Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.

Zabezpečeno
Efektivita fokusované rázové vlny u plantární fascitidy Vstupní dotazník
1

Vyberte Vaše pohlaví...

Vyberte jednu odpověď
2

Napište Váš rok narození

3

Jak dlouho máte bolesti (v řádech měsíců)?

4

Jaký je Váš způsob práce?

Vyberte jednu odpověď
5

Kolikrát týdně aktivně sportujete? (pohybová aktivita o min. délce 30 min)

Vyberte jednu odpověď
6

Pozorujete poslední rok změnu velikosti chodidla?

Vyberte jednu odpověď
7

Byla na patě potvrzena plantární ostruha z RTG snímku?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
8

Ohodnoťte prosím svou bolest napsáním čísla od 0 - 10, která odpovídá Vaší NEJHORŠÍ BOLESTI posledních 24h.

0= žádná bolest, 10=nejhorší bolest
9

Ohodnoťte prosím svou bolest napsáním čísla od 0 - 10, které odpovídá Vaší NEJMENŠÍ bolesti za posledních 24 hodin.

0= žádná bolest, 10= nejhorší bolest
10

Ohodnoťte číslem 0 až 10 Vaši PRŮMĚRNOU bolest za posledních 24 hodin.

11

Užíváte nějaké léky proti bolesti?

Vyberte jednu odpověď
12

Napište číslo v procentech od 0 -100, které nejlépe vypovídá o tom, jak moc léky uleví od bolesti.

0% žádná úleva, 100% zcela bez bolesti
13

Sem napište text otázky

Vyberte jednu odpověď na každém řádku.
14

Kde Vaši bolest lokalizujete?

Vyberte jednu odpověď
15

Jak často jste měli bolest v posledních 6 týdnech?

Vyberte jednu odpověď
16

V jakou denní dobu, byla bolest nehorší?

Vyberte jednu odpověď
17

Jak obtížné bylo zvládnout Vaši bolest?

Vyberte jednu odpověď
18

Jak moc bolest narušuje Vaši chůzi během dne?

Vyberte jednu odpověď
19

Když se probudíte, kolik minut musí uplynout, než budete moci pohodlně chodit?

Vyberte jednu odpověď
20

Je pohodlné chodit po špičkách než po celém chodidle?

Vyberte jednu odpověď
21

Označte v tabulce míru omezení, jak moc Vás bolest omezuje při různých aktivitách...

Vyberte jednu odpověď v každém řádku
22

Jak moc Vaše bolest ovlivňuje Váš každodenní životní styl?

Vyberte jednu odpověď