.
Alkohol
Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku.
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
1
Pohlaví
Vyberte jednu odpověď
Muž
Žena
2
Do které věkové skupiny patříte
Vyberte jednu odpověď
17 nebo méně
18-20
21-29
30-39
40-49
50 a více
3
Pil/a jste alkohol dříve než v 18 letech
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
4
Jak často pijete alkohol
Jakékoli množství se počítá
Častěji než jednou za týden
Jednou za týden
1-2 za měsíc
Pouze příležitostně
Abstinuji
5
Jaký alkohol nejčastěji pijete
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Pivo
Víno
Míchané drinky
Tvrdý alkohol
Míchám více druhů (např. Pivo a panáky apod.)
6
Jaké množství alkoholu většinou pijete
1 sklenice = půllitr piva/2 dcl vína/ velký panák
1-2
3-6
Více než 6
7
Jak se chováte pod vlivem alkoholu
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Jsem veselý
Mám špatnou náladu, všechno je špatně, jsem depresivní
Vypnu, jsem jako “hadrový panák”
Jsem agresivní
Jiná (prosím uveďte)
8
Litoval/a jste někdy něčeho, co jste udělal/a pod vlivem alkoholu
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
9
Stalo se Vám někdy, že si nevzpomínáte, co se předchozí noc dělo kvůli alkoholu?
Vyberte jednu odpověď
Ano
Ne
10
Užíváte pod vlivem alkoholu jiné návykové látky?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Cigarety
Elektronické cigarety
Marihuana
Jiné
Ne
11
Pijete spíše
Vyberte jednu odpověď
Doma
Hospoda/restaurace
Bar/klub
Odeslat
Vytvořit dotazník