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Questionário B

Olá! Você está sendo convidado(a) para participar, como voluntário(a), em uma pesquisa científica. Caso você não queira participar, não há problema algum. Você não precisa me explicar porque, e não haverá nenhum tipo de punição por isso. Você tem todo o direito de não querer participar do estudo, Basta selecionar a opção de NÃO desejar participar, caso você queira selecione que SIM.

Faz parte deste consentimento:

Você precisará ler o documento, que se chama TCLE (Termo de Consentimento livre e esclarecido), depois selecionar a opção correspondente no final dele (ACEITO PARTICIPAR ou NÃO ACEITO PARTICIPAR) e deixar um meio para contato contigo, pode ser seu endereço, e-mail ou numero de telefone, como você preferir. Neste documento estão contidas as principais informações sobre o estudo, além de uma forma de entrar em contato comigo para caso queira deixar de fazer parte deste estudo.

É fundamental que você saiba que seus dados pessoais NÃO serão divulgados, nem questionados ou exigidos como critério de participação no questionário.

Protegido
Questionário B - Publico alvo: Jovens e adultos
1

Você deseja participar desta pesquisa?

Selecione uma resposta
2

Quantos anos você tem hoje?

Selecione uma resposta
3

Considerando a saúde hoje, você acha que viverá até que idade

Selecione uma resposta
4

Você mora com quem?

Selecione uma resposta
5

Qual seu nível de escolaridade?

Escolha uma das respostas que contemple sua situação hoje
6

Como você considera sua saúde hoje?

Selecione uma resposta
7

Com relação as doenças que você precisa tomar remédio todos os dias indique a melhor resposta que se adequa a sua realidade

Selecione uma resposta
8

Quantos comprimidos você toma por dia?

Selecione uma resposta
9

Quais problemas de saúde você trata?

Selecione uma ou mais respostas
10

Considerando seu estilo de vida hoje selecione a(s) resposta(s) que melhor se enquadrar

Seleci0one uma ou mais respostas
11

Considerando os cuidados básicos com sua saúde, escolha a resposta que melhor se adequar a sua realidade hoje.

Selecione uma ou mais respostas
12

Considere o seu estado de mental e a satisfação com sua vida hoje

Selecione uma ou mais respostas
13

Caso você fique muito doente ou incapacitado, alguem poderá te ajudar?

Selecione uma resposta
14

Quem poderia ajudá-lo, ou seria capaz de tomar decisões de saúde por você caso não seja capaz de fazê-lo?

Selecione uma resposta
15

Quantas horas do dia você reserva para seu lazer ou estar com a família e amigos?

Selecione uma resposta
16

Assinale as alternativas que considerar verdadeira no que se refere a como você se sente

Instruções da pergunta: Esta questão você pode selecione uma ou mais respostas, formulada com base na Escala de Depressão Geriátrica Abreviada
17

Quantas horas você se dedica ao trabalho, se você trabalha em mais de um emprego você deve somar a quantidade de hora dia

Selecione uma resposta
18

Selecione o padrão de seu sono

Você pode selecione uma ou mais respostas
19

Considere sua fonte de renda e escolha quantas respostas considerar adequada a sua realidade hoje.

Selecione apenas uma respostas
20

Considere a melhor resposta que se adequa a realidade trabalhista remunerada durante a maior parte de sua vida

Selecione uma resposta
21

Você imagina que quando for idoso obterá seu sustento e cuidados através de quais meios?

Você pode selecione uma ou mais respostas
22

Você considera que o sistema de saúde pública de sua cidade atende satisfatoriamente as necessidades de manter a sua saúde preventiva?

Selecione uma resposta que melhor se adequa a sua realidade hoje
23

Considere o último ano, quantas vezes você se consultou com um profissional da saúde para ver se está saudável

Selecione uma resposta que melhor se adequa a sua realidade hoje