.

Kvalita života s FreeStyle Libre senzorem

Dobrý den,


věnujte prosím několik minut svého času k vyplnění následujícího dotazníku. Získaná data poslouží jako podklad pro mou bakalářskou práci. Hlavním úkolem je pomocí tohoto krátkého dotazníku zjistit, jak moc FreeStyle Libre senzor ovlivňuje kvalitu života pacientů s onemocněním Diabetes Mellitus.

Dovoluji si Vás požádat o co nejpřesnější a nejpravdivější vyplnění dotazníku.


Účast v průzkumu je dobrovolná a zcela anonymní.


Předem moc děkuji za spolupráci.

___________________________________________________________

Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Kvalita života s FreeStyle Libre senzorem

ČÁST 1 - Obecné informace 

1

Jaké je Vaše pohlaví?

Vyberte jednu odpověď.
2

Kolik Vám je let?

Prosím doplňte.
3

Jakého nejvyššího možného vzdělání jste dosáhl/a?

Vyberte jednu odpověď.
Vytvořit dotazník
Kvalita života s FreeStyle Libre senzorem

ČÁST 2 - Otázky zaměřené na kvalitu života

4

Jak byste hodnotil/a kvalitu svého života?

Vyberte jednu odpověď.
5

Jak jste spokojen/a se svým zdravím?

Vyberte jednu odpověď.

Následující otázky zjišťují, jak moc jste během posledních dvou týdnů prožíval/a určité věci.

6

Do jaké míry Vám bolest brání v tom, co potřebujete dělat?

Vyberte jednu odpověď.
7

Jak moc potřebujete lékařskou péči, abyste mohl/a fungovat v každodenním životě?

Vyberte jednu odpověď.
8

Jak moc Vás těší život?

Vyberte jednu odpověď.
9

Nakolik se Vám zdá, že Váš život má smysl?

Vyberte jednu odpověď.
10

Jak se dokážete soustředit na běžné denní aktivity?

Vyberte jednu odpověď.
11

Jak bezpečně se cítíte ve svém každodenním životě?

Vyberte jednu odpověď
12

Jak zdravé je prostředí, ve kterém žijete?

Vyberte jednu odpověď

Následující otázky zjišťují, v jakém rozsahu jste dělal/a, nebo mohl/a provádět určité činnosti v posledních dvou týdnech.

13

Máte dost energie pro každodenní život?

Vyberte jednu odpověď
14

Dokážete akceptovat svůj tělesný vzhled?

Vyberte jednu odpověď
15

Máte dost peněz k uspokojení svých potřeb?

Vyberte jednu odpověď
16

Máte přístup k informacím, které potřebujete pro svůj každodenní život?

Vyberte jednu odpověď
17

Máte možnost věnovat se svým zálibám?

Vyberte jednu odpověď
18

Jak se dokážete pohybovat?

Vyberte jednu odpověď

Následující otázka se týká toho, jak často jste prožíval/a určité věci během posledních dvou týdnů.

19

Jak často prožíváte negativní pocity jako je např. rozmrzelost, beznaděj, úzkost nebo deprese?

Vyberte jednu odpověď

Další otázky se zaměřují na to, jak jste byl/a šťastný/á nebo spokojený/á s různými oblastmi svého života v posledních dvou týdnech.

20

Jak jste spokojen/a se svým spánkem?

Vyberte jednu odpověď
21

Jak jste spokojen/a se svou schopností provádět každodenní činnosti?

Vyberte jednu odpověď
22

Jak jste spokojen/a se svým pracovním výkonem?

Vyberte jednu odpověď
23

Jak jste spokojen/a sám/sama se sebou?

Vyberte jednu odpověď
24

Jak jste spokojen/a se svými osobními vztahy?

Vyberte jednu odpověď
25

Jak jste spokojen/a se svým sexuálním životem?

Vyberte jednu odpověď
26

Jak jste spokojen/a s podporou, kterou Vám poskytují přátelé?

Vyberte jednu odpověď
27

Jak jste spokojen/a s životními podmínkami v místě, kde žijete?

Vyberte jednu odpověď
28

Jak jste spokojen/a s dopravou?

Vyberte jednu odpověď
29

Jak jste spokojen/a s dostupností zdravotní péče?

Vyberte jednu odpověď
Vytvořit dotazník
Kvalita života s FreeStyle Libre senzorem

ČÁST 3 - Otázky zaměřené na kompenzaci DM pomocí senzoru FreeStyle Libre

30

Jak dlouho se léčíte s diabetes mellitus?

Vyberte jednu odpověď
31

Jak dlouho používáte senzor FreeStyle Libre?

Vyberte jednu odpověď
32

Jakým způsobem si měříte glykemii?

Vyberte jednu nebo více možností.
33

Jaký byl Váš poslední glykovaný hemoglobin?

Vyberte jednu odpověď
34

Jak jste spokojen/a se senzorem FreeStyle Libre?

Vyberte jednu odpověď
35

Od začátku používání FreeStyle Libre senzorů se Vaše cukrovka:

Vyberte jednu odpověď
36

Kontrolujete někdy přesnost měření senzoru glukometrem?

Vyberte jednu odpověď
37

Napište, kolikrát denně se obvykle skenujete.

Uveďte průměrný počet měření číslem.
38

Co je nejčastějším důvodem skenování Vašeho senzoru?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
39

Používáte alarmy?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
40

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,JINÉ", uveďte prosím konkrétní příklad používání alarmů.

41

Znáte aplikaci FreeStyle Libre LinkUp?

Vyberte jednu odpověď
42

Využívá Vaše rodina aplikaci FreeStyle Libre LinkUp ke sledování Vašich hodnot glykemie?

Vyberte jednu odpověď
43

Je pro Vás náročná aplikace senzoru FreeStyle Libre?

Vyberte jednu odpověď
44

Pokud v předchozí otázce byla Vaše odpověď ,,VELMI NÁROČNÁ" nebo ,,SPÍŠE NÁROČNÁ", zkuste vysvětlit, v čem je aplikace senzoru pro Vás obtížná.

45

Jak moc je pro Vás zavedení senzoru bolestivé?

1 - žádná bolest, 10 - nesnesitelná bolest
46

Stačí Vám předepsaný počet senzorů?

Vyberte jednu odpověď
47

Pokud jste odpověděl/a v přechozí otázce ,,NE", vysvětlete, proč Vám nestačí předepsaný počet senzorů.

48

Je pro Vás finančně náročné dokupování senzorů, které nejsou hrazeny pojišťovnou?

Vyberte jednu odpověď
49

Drží Vám senzor na těle dostatečně?

Vyberte jednu odpověď
50

Jste nuceni si senzor dodatečně fixovat?

Vyberte jednu odpověď
51

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,ANO", odpovězte, čím si senzor dodatečně fixujete.

52

Máte zkušenost s reklamováním FreeStyle Libre senzoru?

Vyberte jednu odpověď
53

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,ANO" vysvětlete, jaký byl důvod Vaší reklamace.

Vyberte jednu nebo více odpovědí
54

Pokud jste v předchozí otázce zvolil/a odpověď ,,JINÁ PŘÍČINA", napište prosím konkrétní důvod Vaší reklamace.

55

Objevily se Vám v místě aplikace senzoru někdy nějaké kožní potíže?

Vyberte jednu odpověď
56

Pokud jste v přechozí otázce odpověděl/a ,,ANO", vysvětlete, jak jste je řešil/a?

57

Uveďte negativa, která pociťujete se senzorem FreeStyle Libre.

58

Uveďte pozitiva, která pociťujete se senzorem FreeStyle Libre.

59

Styděl/a jste se někdy na veřejnosti za zavedený senzor na viditelném místě?

Vyberte jednu odpověď
60

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,ANO", uveďte prosím konkrétní případ.

61

Omezuje Vás přítomnost FreeStyle Libre senzoru při sportování?

Vyberte jednu odpověď
62

Pokud jste v předchozí zprávě odpověděl/a ,,ANO", uveďte prosím konkrétní případ.

63

Do jakého místa si FreeStyle Libre senzor nejčastěji aplikujete?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
64

Měl/a jste někdy problém se senzorem při sprchování či koupání?

Vyberte jednu odpověď
65

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,ANO", uveďte prosím, o jaký problém šlo.

66

Máte pocit, že Vás omezuje Freestyle Libre senzor v sexuálním životě?

Vyberte jednu odpověď
67

Pokud by někdo z Vašeho okolí trpěl onemocněním DM 1.typu, doporučil/a byste jim senzor FreeStyle Libre?

Vyberte jednu odpověď
68

Pokud jste v předchozí otázce odpověděl/a ,,SPÍŠE NE" nebo ,,ROZHODNĚ NE", zkuste vysvětlit proč.

69

Používáte chytrá pera k aplikaci inzulínu?

Vyberte jednu odpověď

Co považujte při léčbě DM 1. typu pomocí FreeStyle Libre za důležité?

70

Možnost měření hodnot glykemie v krvi bez nutnost vpichu do prstů

Vyberte jednu odpověď
71

Záznam grafu hodnot glykemie

Vyberte jednu odpověď
72

Neomezené měření hodnoty glukózy v krvi ve dne i v noci

Vyberte jednu odpověď
73

Máte nějaké další poznatky nebo pocity týkající se senzoru FreeStyle Libre?

Vytvořit dotazník