2
Szülő telefonszáma
Kérem írja be a telefonszámát, ha a korábbiakban még nem tette meg!
3
Amikor gyermekekkel játszik, többnyire betartja a játékszabályokat? (Pl.: társasjáték, bújócska, fogócska, kidobós során kivárja-e a sorát, érti-e a szabályokat? stb.)
Válasszon egy vagy több választ
4
Változatos mozgásformákat kipróbál? (Pl.: mászókázik, fára mászik, függeszkedik, hintázik, kerékpározik, rollerezik, görkorcsolyázik stb.)
Válasszon egy vagy több választ
5
Figyelembe veszi a másik ember érzéseit? (Pl.: megértő, bocsánatot kér vagyhajlandó lemondani?)
Válasszon egy vagy több választ
6
Rákérdez a valóságos dolgok összefüggéseire? (Pl.: hogyan nő a növény, honnan esik az eső, mitől megy az autó?)
Válasszon egy vagy több választ
7
Használ-e olyan szavakat, amely a térre vonatkozik? (Pl.: alatt, fölött, mellé)
Válasszon egy vagy több választ
8
Megfelelő (legalább arasznyi/kb 15 cm) távolságból rajzol, nézi a mesekönyvet?
Válasszon egy vagy több választ
9
Képes-e megmondani, hogy egy szó milyen hanggal kezdődik? (Pl.: Mit visz a kishajó "k"-val? - kakast, Mit visz a kishajó "cs"-vel? - csacsit)
Válasszon egy vagy több választ
10
Érdeklik a betűk, a számok? (Pl.: Kérdezgeti-e melyik betű micsoda vagy van olyan betű, amit felismer? Leírja saját nevének valamely betűjét?)
Válasszon egy vagy több választ
11
Önállóan öltözködik? (Beleértve a gombolást, cipőfűzést és- kötést, csatolást, cipzárhúzást)
Válasszon egy vagy több választ
12
A járdáról lelépve mindkét irányba körülnéz?
Válasszon egy vagy több választ
13
Olyan szeretne lenni, mint a barátai? (Pl.: olyan játékot, ruhát, programot stb. akar ő is)
Válasszon egy vagy több választ
14
Használ-e olyan szavakat, mely az aidőre vonatkoznak? (Pl.: holnap, tegnap, amikor a nagymamához mentünk, utazáskor)
Válasszon egy vagy több választ
15
Mozgása koordinált?
Válasszon egy vagy több választ
16
Kézmozgása kifinomult?
Válasszon egy vagy több választ
17
Ábrázolása részletező?
Válasszon egy vagy több választ
18
Kifejezi szükségleteit? (éhes, szomjas, álmos stb.)
Válasszon egy vagy több választ
19
Összefüggően, érthetően adja elő gondolatait, kéréseit?
Válasszon egy vagy több választ
20
Kezessége?
Válasszon egy vagy több választ
21
Viselkedése általában kiegyensúlyozott?
Válasszon egy vagy több választ
22
Nagyon fáradékony?
Válasszon egy vagy több választ
23
Érdeklődése beszűkült?
Válasszon egy vagy több választ
24
Képes uralkodni az érzelmein?
Válasszon egy vagy több választ
25
Alapvető viselkedési szabályokat alkalmazza?
Válasszon egy vagy több választ
26
Nehezen fogadja el az új helyzetet? (agresszió, visszahúzódás, aktivitás fokozódása)
Válasszon egy vagy több választ
27
Nehezen lehet vele kapcsolatot teremteni?
Válasszon egy vagy több választ
28
Alvása nyugtalan?
Válasszon egy vagy több választ
29
Csak bizonyos ételeket fogad el?
Válasszon egy vagy több választ
30
Tapasztale-e, hogy gyermeke hunyorít?
Válasszon egy vagy több választ
31
Összefüggően, érthetően adja elő gondolatait, kérdéseit?
Válasszon egy vagy több választ
32
Tapasztalt-e a gyermeknél beszédhibát?
Válasszon egy vagy több választ
33
Tapasztalt-e a végtagokon bármiféle eltérést?
Válasszon egy vagy több választ
34
Tapasztalt-e a gyermekénél hanyagtartást?
Válasszon egy vagy több választ