.
Přihlášky na kongres 2025
Začít
Zabezpečeno
Survio
Vytvořit dotazník
Přihláška na kongres "Diabetes a hojení ran"
1
Vaše příjmení
2
Křestní jméno
3
Jste členkou/členem ČAS?
Vyberte jednu odpověď
ano
ne
4
Vaše pracovní zařazení
Vyberte jednu odpověď
zdravotní sestra na oddělení nemocnice
zdravotní sestra domácí péče
zdravotní sestra soukromé ordinace
administrativní pracovník
Jiná (prosím uveďte)
5
Název Vaší organizace, kde pracujete
Pro správné vytvoření daňového dokladu potřebujeme zadat také DIČ Vaší organizace
6
Kde jste se o konání kongresu dozvěděli?
Vyberte jednu nebo více odpovědí
Účastnil/la jsem se stejného kongresu v loňském roce a přišla mi pozvánka.
Z informací ČAS.
Pozval nás náš dodavatel.
Jiná (prosím uveďte)
7
Zadejte Váš e-mail pro komunikaci s Vámi:
Napište e-mail ve správném formátu
8
Vaše číslo mobilního telefonu pro možnost ověření účasti a platby
Použijte pouze číslice
9
Dáváte nám tímto souhlas s použitím zadaných údajů pro komunikaci s Vámi pro potřeby konání kongresu?
Vyberte jednu odpověď
Ano souhlasím
Ne nesouhlasím
10
Prosím, zadejte VS - číslo, pod kterým bude zaplacen Váš účastnický poplatek
V ideálním případě zadejte IČ Vaší organizace a do poznámky napište své jméno, usnadníte nám tak dohledávání zaplacených částek.
Odeslat
Vytvořit dotazník
Děkujeme za Váš čas a těšíme se na setkání s Vámi.
Nezapomeňte na platbu uvést VS, který jste si zadali v přihlášce.
Vyplnit znovu