.

Přihlášky na kongres 2025


Zabezpečeno
logo
Přihláška na kongres "Diabetes a hojení ran"
1

Vaše příjmení

2

Křestní jméno

3

Jste členkou/členem ČAS?

Vyberte jednu odpověď
4

Vaše pracovní zařazení

Vyberte jednu odpověď
5

Název Vaší organizace, kde pracujete

Pro správné vytvoření daňového dokladu potřebujeme zadat také DIČ Vaší organizace
6

Kde jste se o konání kongresu dozvěděli?

Vyberte jednu nebo více odpovědí
7

Zadejte Váš e-mail pro komunikaci s Vámi:

Napište e-mail ve správném formátu
8

Vaše číslo mobilního telefonu pro možnost ověření účasti a platby

Použijte pouze číslice
9

Dáváte nám tímto souhlas s použitím zadaných údajů pro komunikaci s Vámi pro potřeby konání kongresu?

Vyberte jednu odpověď
10

Prosím, zadejte VS - číslo, pod kterým bude zaplacen Váš účastnický poplatek

V ideálním případě zadejte IČ Vaší organizace a do poznámky napište své jméno, usnadníte nám tak dohledávání zaplacených částek.
Děkujeme za Váš čas a těšíme se na setkání s Vámi.

Nezapomeňte na platbu uvést VS, který jste si zadali v přihlášce.