.

Nikotin kérdőív

Kedves Válaszadó!


Kérünk, szánj néhány percet az idődből

az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított

Először szeretnék egy pár személyes adatot elkérni a kapcsolatfelvétel és a termék fejlesztése érdekében.

1

Hogyan szólíthatunk?

2

Hány éves vagy?

3

Kérlek add meg a nemed!

Válasszon egy választ
4

Kérlek add meg az email címed!

Ahhoz, hogy személyre tudjunk szabni a leszokási terved szükségünk van néhány információra a nikotinfogyasztási szokásaiddal kapcsolatban.

5

Milyen formában jutsz nikotinhoz?

Válasszon egy vagy több választ
6

Egy nap átlagosan hányszor gyújtasz rá?

7

Egy nap átlagosan hány darab snüsszt használsz?

8

Hány hónapja dohányzol?

9

Átlagosan mennyit költesz egy héten nikotinos termék(ek)re? (Forintban)

10

Nyitott lennél nikotinpótló termékek használatára?

Válasszon egy választ

A leszokásban központi szerepe van a megfelelő célkitűzésnek, a motivációnak és a környezetnek, ezért ezzel kapcsolatban is szeretnénk néhány dolgot megtudni.

11

Milyen céllal kereste fel az oldalunkat?

Válasszon egy vagy több választ
12

Mit szeretnél elérni?

Válasszon egy választ
13

Amennyiben csökkenteni szeretnéd a mennyiséget, mi lenne számodra az ideális, egy nap átlagosan hányszor gyújtanál rá?

14

Miért szeretnél leszokni?

Válasszon egy vagy több választ
15

Dohányzik/dohányzott valaki a közvetlen környezetedben?

Válasszon egy vagy több választ
16

Ki az akinek a támogatására számíthatsz a leszokás alatt?

Válasszon egy vagy több választ
17

Nyitott lennél arra, hogy másokkal együtt szokj le?

Válasszon egy választ