.

chestionar privind impactul factorilor determinanți în raport cu nivelul consumului excesiv de tutun

Stimate domn/ Stimată doamnă,

Vă mulțumim pentru vizita dvs. Completând acest chestionar de 5-10 minute ne veți ajuta să obținem rezultate mai bune.

Securizat
1

Ce vârstă aveți?

2

Genul

Alegeți un răspuns
3

De la ce vârstă fumați?

4

Ce vârstă aveați când ați tras primul fum?

5

Care este motivul pentru care v-ați apucat de fumat?

Selectați unul sau mai multe răspunsuri
6

Membrii familiei dvs. fumează?

Alegeți un răspuns
7

Aveți prieteni care fumează?

Alegeți un răspuns
8

Cunoașteți efectele negative ale tutunului asupra organismului dvs.?

Alegeți un răspuns
9

Sunteți îngrijorat de modul în care vă influențează fumatul sănătatea?

Alegeți un răspuns
10

Doriți să vă lăsați de fumat?

Alegeți un răspuns
11

Ați încercat să vă lăsați de fumat?

Alegeți un răspuns
12

Care este cea mai mare perioadă de abstinență pe care ați atins-o?

Alegeți un răspuns
13

Care este nivelul dvs. de educație?

Alegeți un răspuns
14

Simțiți nevoia să fumați mai des în perioadele stresante sau atunci când vă confruntați cu probleme de orice natură (familiale, financiare, cu prietenii, la școală, etc.)?

Alegeți un răspuns
15

În ultimul timp v-ați simțit mai trist față de obicei?

Alegeți un răspuns
16

În ultimul timp v-ați confruntat cu probleme (familiale, financiare, cu prietenii, la școală)?

Alegeți un răspuns
17

Când fumați prima țigară după trezire?

Alegeți un răspuns
18

Este dificil să nu fumați în locuri interzise?

Alegeți un răspuns
19

La ce țigară renunțați mai greu?

Alegeți un răspuns
20

Câte țigări fumați pe zi?

Alegeți un răspuns
21

Fumați mai mult dimineața decât după-amiaza?

Alegeți un răspuns
22

Fumați când sunteți bolnav și trebuie să rămâneți la pat o zi întreagă?

Alegeți un răspuns
23

Care este principalul motiv pentru care ați decis să renunțați la fumat?

Alegeți un răspuns