.

praca mgr


Zabezpieczony

Serdeczni Państwa zapraszam do wypełnienia ankiety , którą przygotowałam celem zbadania jakości życia osób zmagających się z problemami dnia codziennego wynikającymi z utraty kończyny dolej. Zebrane dane posłużą wyłącznie do napisania pracy magisterskiej i nie zostaną udostępnione dalej. Ankieta skierowana jest do osób po amputacji kończyny dolnej lub z wrodzonym jej brakiem. Wypełnienie ankiety jest anonimowe a uczestnictwo w niej dobrowolne. Czas uczestnictwa w badaniu wynosi około 15 minut.

Bardzo dziękuję za poświęcony czas.

1

Płeć

Wybierz jedną odpowiedź
2

Wiek

Wybierz jedną odpowiedź
3

Miejsce zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
4

Źródło utrzymania

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
5

Stan cywilny

Wybierz jedną odpowiedź
6

Przyczyna ampytacji

Wybierz jedną odpowiedź
7

Ile czasu minęło od amputacji

Wybierz jedną odpowiedź
8

Rodzaj amputacji

Wybierz jedną odpowiedź
9

Poziom amputacji

Wybierz jedną odpowiedź
10

Czy ma Pan/i protezę?

Wybierz jedną odpowiedź
11

Czy korzystanie z protezy sprawia trudności?

Wybierz jedną odpowiedź
12

Czy w trakcie poruszania się o protezie odczuwa Pan/i lęk?

Wybierz jedną odpowiedź
13

Jak długo w ciągu dnia używa Pan/i protezę?

Wybierz jedną odpowiedź
14

Jak często ból ogranicza Panu/i codzienne funkcjonowanie?

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jakie czynności dnia codziennego sprawiają Panu/i największą trudność?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Na ile ogranicza Pana/ą niepełnosprawność - w skali 1-10

Gdzie, jeden nie ogranicza, a 10 bardzo ogranicza
17

Na ile ma Pan/i trudności z wykonywaniem czynności dnia codziennego- w skali 1-10?

Gdzie 1 to brak trudność a 10 to bardzo duże trudności
18

Czy amputacja wpłynęła na Pana/i aktywność zawodową?

Wybierz jedną odpowiedź
19

Jak przyjął Pan/i wiadomość o amputacji?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
20

Czy przeszkadza Panu-/i wygląd po amputacji?

Wybierz jedną odpowiedź
21

Jak ocenia Pan/i relację z najbliższymi?

Wybierz jedną odpowiedź
22

Czy relacje z najbliższymi zmieniły się po amputacji?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Czy ma Pan/i zapewnioną opiekę w domu?

Wybierz jedną odpowiedź
24

Jak często odczuwa Pan/i bóle fantomowe?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Czy korzysta/ł Pan/i z pomocy psychologa ?

Wybierz jedną odpowiedź
26

Jeżeli na powyższe pytanie odpowiedź jest twierdząca proszę zaznaczyć czy wsparcie psychologa wpływa na Pana/i samopoczucie?

Wybierz jedną odpowiedź
27

Czy należy Pan/i do fundacji wspierających ludzi po amputacji?

Wybierz jedną odpowiedź
28

Jeżeli odpowiedź na powyższe pytanie jest twierdząca to proszę zaznaczyć czy ta przynależność jest pomocna?

Wybierz jedną odpowiedź
29

Czy korzysta Pan/i z rehabilitacji?

Wybierz jedną odpowiedź
30

Jak rehabilitacja wpływa na poprawę Pana/i sprawności?

Wybierz jedną lub więcej odpowiedzi
31

Czy wykonuje Pan/i ćwiczenia w domu?

Wybierz jedną odpowiedź
32

Czy uprawia Pan/i sport dla niepełnosprawnych?

Wybierz jedną odpowiedź
33

Jak ocenia Pan/i swój aktualny stan zdrowia?

Wybierz jedną odpowiedź
34

Jak ocenia Pan/i swoje zadowolenie z życia -w skali 1-10 ?

Gdzie 1 to jest bardzo źle a 10 bardzo dobrze