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Questionnaire: "ACTE&DANSE: Soutien, Accompagnement psycho-corporel, éducatif, social et Danse-thérapie. Animation de groupe de paroles.
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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1
À quelle catégorie socio-professionnelle appartenez-vous ?
Choisissez une seule réponse
Agriculteur(trice)
Artisan
Commerçant(e)
Chef(fe) d'entreprise
Profession libérale
Cadre ou profession intellectuelle supérieure
Profession intermédiaire
Employé(e)
Ouvrier(ière)
Retraité(e)
Demandeur(se) d'emploi
Homme ou femme au foyer
Étudiant(e)
Lycéen(ne)
Autre (veuillez préciser)
2
Quel est votre code postal ?
3
Seriez-vous intéressé(e) par l'une ou plusieurs de ces propositions: une séance de danse-thérapie, assister à un groupe de parole, ou un accompagnement psycho-corporel, éducatif et social?
Séance de danse-thérapie pour vous-même
Séance de danse-thérapie en groupe
Séance de danse-thérapie pour un membre de votre famille
Assister à un groupe de parole. Si oui, quel thématique?
Du soutien et un accompagnement psycho-corporel, pour vous même.
Du soutien et un accompagnement psycho-corporel, en institution.
Du soutien et un accompagnement éducatif et social pour vous même.
Du soutien et un accompagnement éducatif et social en institution
Du soutien et un accompagnement éducatif et social pour un membre de votre famille.
4
Si cela vous intéresse, quel(s) cadre(s) vous semble(nt) le(s) plus pertinent(s) pour le suivi envisagé ?
Choisissez une seule réponse
Oui, pour du suivi personnel
Oui, dans le cadre professionnel
Oui, pour des séances en individuel
Oui, pour des séances en groupe
Autre proposition
5
Quel tarif horaire seriez vous prêt à payer pour une prestation de danse-thérapie ?
de 40 à 50 €
plus de 50 €
Non concerné(e)
6
Quel tarif horaire seriez vous prêt à payer pour venir à un groupe de parole?
Choisissez une seule réponse
de 20 € à 30 €
de 30 € à 40 €
7
Quel tarif horaire seriez vous prêt à payer pour du soutien et de l'accompagnement psycho-corporelle, éducatif et social?
de 40 € à 45 €
de 45 € à 50 €
de 55 € à 60 €
8
Quel problématique seriez-vous intéressée d'aborder lors d'un groupe de parole?
9
Quel lieu préférez-vous pour le suivi ?
Cabinet, salle ou local
Domicile personnel
Bureau itinérant
Institution
Visio-conférence
10
Dans un rayon de combien de kilomètres, maximum, seriez-vous prêt(e) à vous déplacer pour participer à une séance ?
Moins de 10km
de 10 à 20km
de 20 à 50km
Plus de 50km
11
Quelles sont ou seraient vos attentes vis-à-vis des séances ?
me sentir mieux
m'exprimer
me relaxer
Avoir du lien social
Habiter, renouer avec mon corps
renouer avec ma créativité ou la développer davantage
L'acceptation
mieux me connaître
gérer davantage mes émotions
mieux connaître les modalités de fonctionnement d'un groupe et des codes sociaux
me socialiser
partager un moment en famille, entre amis...
améliorer mon cadre de travail professionnel
La confiance en moi
me distraire
m'accompagner dans le cadre de démarches administratives
Autres
12
Quel(s) serait(aient), pour vous, le (ou les) meilleur(s) créneau(x) horaire(s) afin de participer à une séance ?
Choisissez une seule réponse dans chaque rangée
En matinée (9h-12h)
En après-midi (14h-17h)
En début de soirée (17h30-20h30)
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Samedi
Dimanche
13
Avez-vous des idées, remarques, suggestions pour me permettre d'avancer au mieux dans mon projet ?
14
Merci d'avoir répondu à mon questionnaire, afin de vous tenir informé(e) de la suite de mon projet et éventuellement vous faire bénéficier d'offres promotionnelles, n'hésitez pas me laisser vos coordonnées (Nom, Prénom, Mail)
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