.
Állapotfelmérő teszt
Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.
Kezd
Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1
Korosztály:
Válasszon egy választ
18 év alatt
18-44
45-65
65+
2
Nem:
Válasszon egy választ
Nő
Férfi
3
Kérem, írja be lakhelyét!
4
Testsúly:
5
Testmagasság:
6
Zsigeri zsír:
7
BMI Testtömeg index:
8
Testzsír %:
9
Kérem, adja meg iskolai végzettségét!
Válasszon egy választ
tanuló
8 általános
Szakma
Érettségi
Főiskola/Egyetem
10
Milyen munkát végez?
Válasszon egy választ
Háztartásbeli/Nyugdíjas
Ülő munka
Könnyű fizikai munka
Nehéz fizikai munka
11
Több műszakban dolgozik?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
12
Milyen az Ön egészségi állapota általában ?
Válasszon egy választ
Nagyon Jó
Jó
Kielégítő
Rossz
Nagyon rossz
13
Véleménye szerint Ön mennyit tehet az egészségéért?
Válasszon egy választ
Nagyon sokat tehet
Sokat tehet
Keveset tehet
Semmit sem tehet
14
Mennyit alszik naponta?
Válasszon egy választ
kevesebb mint 6 óra
6-8 óra
8-10 óra
több mint 10 óra
15
Milyennek ítéli általában a hangulatát?
Válasszon egy választ
Gyakran levert, szomorú, gyakran sírok is
Ritkán levert, szomorú
Általában kiegyensúlyozott, elvétve levert
Kiegyensúlyozott
16
Mennyire érzi stresszesnek életét?
Válasszon egy választ
Állandó, elviselhetetlen stressz
Gyakran elviselhetetlen stressz
Mérsékelten stresszes
Átlagos stressz
17
Mennyi testmozgást végez Ön naponta?
Válasszon egy választ
Nincs aktív testmozgás naponta
Nincs 30 perc/naponta
Legalább 30 perc/ naponta
Több mint 30 perc / nap
18
Mennyi testmozgást végez hetente?
Válasszon egy választ
Nincs aktív testmozgás hetente
Heti 1x
Heti 2-3x
Heti 3-4x
Naponta
19
Véleménye szerint Ön helyesen táplálkozik?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
20
Naponta fogyaszt zöldséget, gyümölcsöt?
Válasszon egy választ
Nem fogasztok naponta
Igen, naponta legalább 1x
Naponta többször
21
Napi folyadék bevitele? (víz, egyéb folyadék)
Válasszon egy választ
Kevesebb,mint 1 liter
kb. 1-2 liter
kb.2-3 liter
22
Dohányzik jelenleg?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
23
Alkoholt fogyaszt-e?
Válasszon egy választ
Nem
Kevesebb, mint 2ital naponta
Több, mint 2 ital naponta
24
Volt -e már valaha gond vércukorszintjével?
Válasszon egy választ
Igen, már többször
Igen, csak egyszer
Nem
25
Volt-e tartósan gond vérnyomásértékével?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
26
Volt-e már gond koleszterinszintjével?
Válasszon egy választ
Igen, már többször
Igen, csak egyszer
Nem
27
Van -e valamilyen krónikus betegsége?
Válasszon egy választ
Igen
Nincs
28
Ha igen az előző válasza kérem, sorolja fel:
29
Szed rendszeresen gyógyszert?
Válasszon egy választ
Igen
Nem
Küldés
Kérdőív létrehozása