.

Badanie pracowników medycznych

Szanowna Pani / Szanowny Panie,

zwracamy się z uprzejmą prośbą o udział w anonimowym badaniu naukowym prowadzonym przez naukowców z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

Celem niniejszego badania jest ocena przyczyn wypalenia zawodowego w warunkach epidemii COVID-19 wśród pracowników ochrony zdrowia.

Udział w badaniu ma charakter dobrowolny, natomiast wyniki posłużą wyłącznie do celów naukowych.

Proszę pamiętać, że nie ma błędnych odpowiedzi – liczą się wyłącznie te szczere. W każdym momencie mają Państwo możliwość rezygnacji z badania.

Bardzo dziękujemy za poświęcony czas.

Zespół badaczy z Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego

Zabezpieczony
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
1

Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział w badaniu pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.

Administratorem danych osobowych przetwarzanych w ramach badania naukowego pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych” jest Gdański Uniwersytet Medyczny. Szczegółowe informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych znajdują się na stronie internetowej https://gumed.edu.pl/47374.html Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych Gdański Uniwersytet Medyczny w celu realizacji badań naukowych w zakresie wypalenia zawodowego i jego determinantów wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych. Podaję dane osobowe dobrowolnie i oświadczam, że są one zgodne z prawdą. Zapoznałem/am się z treścią klauzuli informacyjnej, w tym z informacją o celu i sposobach przetwarzania danych osobowych oraz prawie dostępu do treści swoich danych i prawie ich poprawiania.
2

Oświadczam, że biorę udział w badaniu po raz pierwszy.

Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
3

Płeć

4

Wiek w latach

5

Data urodzenia

6

Wielkość miejscowości zamieszkania

Wybierz jedną odpowiedź
7

Liczba dzieci na utrzymaniu

8

Czy Pana/Pani zarobki są jedynym źródłem utrzymania w gospodarstwie domowym?

Wybierz jedną odpowiedź
9

Prowadzenie gospodarstwa domowego:

Wybierz jedną odpowiedź
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
10

Wykonywany zawód

Wybierz jedną odpowiedź
11

Całkowity staż pracy w latach

12

Staż pracy na obecnym stanowisku

13

Forma zatrudnienia:

Wybierz jedną odpowiedź
14

Średnie miesięczne zarobki na rękę (netto):

Wybierz jedną odpowiedź
15

Jakie powinno być Pana/Pani miesięczne wynagrodzenie na rękę (netto) za obecnie wykonywaną pracę?

Wybierz jedną odpowiedź
16

Średnia liczba godzin pracy w miesiącu:

Wybierz jedną odpowiedź
17

Jakie jest Pani/Pana wynagrodzenie brutto za godzinę pracy w zł?

Podaj dokładną kwotę w zaokrągleniu do pełnych złotych
18

Uważam, że w porównaniu do osób, które w Czechach, Słowacji czy na Węgrzech wykonują ten sam zawód, ja w Polsce za godzinę pracy zarabiam:

Wybierz jedną odpowiedź
19

Uważam, że w porównaniu do osób, które w Wielkiej Brytanii, Francji czy Hiszpanii wykonują ten sam zawód, ja w Polsce za godzinę pracy zarabiam:

Wybierz jedną odpowiedź
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
20

Czy przebywał/a Pan/Pani na kwarantannie?

21

Czy ktoś z Pana/Pani bliskich lub znajomych został objęty kwarantanną?

22

Jak ocenia Pan/Pani organizację i środki ochrony w obecnym miejscu pracy?

Wybierz jedną odpowiedź
23

Poziom Pana/Pani odczuwanego stresu:

Wybierz jedną odpowiedź
24

Kto jest dla Pana/Pani największym źródłem wsparcia?

Wybierz jedną odpowiedź
25

Najczęstsze reakcje z jakimi styka się Pan/Pani w kontakcie z ludźmi, którzy wiedzą jaki zawód Pan/Pani wykonuje?

Wybierz jedną odpowiedź
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
26

Poniżej znajdzie Pan/Pani szereg stwierdzeń, z którymi może się Pan/Pani zgadzać w większym lub mniejszym stopniu. Proszę zaznaczyć, w jakim stopniu zgadza się Pan/Pani z nimi, wybierając odpowiedni numer na skali umieszczonej obok stwierdzeń.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
27

Poniżej znajduje się 30 określeń różnych cech. Prosimy o wskazanie, jak dalece każda z tych cech opisuje Pana/Panią lub nie.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce wedle zasady: 1 - zdecydowanie nie; 4 - trudno powiedzieć; 7 - zdecydowanie tak.
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
28

Zaznacz w tabeli właściwą odpowiedź dla każdego stwierdzenia. Pamiętaj, że liczą się szczere odpowiedzi.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
29

Zaznacz, w jakim stopniu Pan/Pani zgadza się z poniższymi twierdzeniami.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce (od 0 - zdecydowanie się nie zgadzam do 6 - całkowicie się zgadzam).
Badanie pn. „Wypalenie zawodowe i jego determinanty wśród przedstawicieli różnych zawodów medycznych”.
30

Proszę określić na ile zgadza się Pan/Pani z każdym z poniższych stwierdzeń.

Wybierz jedną odpowiedź w każdej linijce