.

Inscription - fête des familles - 12 juillet 2025

Madame, Monsieur, merci de bien vouloir remplir le formulaire ci-après afin de compléter votre inscription (présence ou absence).

Sécurisé
Survio
Créer un questionnaire
Inscription - fête des familles - 12 juillet 2025
1

Nom et prénom

2

Vos coordonnées (téléphone ou courriel)

Merci de transmettre un numéro de téléphone ou une adresse mail où nous pouvons vous atteindre en cas de besoin
3

Nom de votre proche résidant à l'EMS

4

Ma réponse

Choisissez une seule réponse
5

Je serai accompagné·e de

Précisez le nom ou nombre de personne(s) et le nombre d'enfant(s) jusqu'à 12 ans sans prendre en considération votre proche résidant à l'EMS
6

Je serai (nous serons) présent·e(s) au loto à 17h00 Prix : 4.-/carton

Choisissez une seule réponse
7

Précisez le nombre de personne(s) présent au loto

Vous + accompagnant(s) mais sans votre proche résidant à l'EMS car déjà pris en considération
8

Je serai (nous serons) présent·e(s) au souper dès 18h15. Menu : soupe de chalet Prix : 5.-/pers. (à volonté) et gratuit jusqu'à 12 ans

Choisissez une seule réponse
9

Précisez le nombre de personne(s) présent au souper

Vous + accompagnant(s) mais sans votre proche résidant à l'EMS car déjà pris en considération
10

Remarque (s) :

Merci pour votre réponse. Nous vous adressons nos cordiales salutations.

L'équipe d'animation


PS : vous ne recevez pas de confirmation après la validation du formulaire (ENVOYER). Votre inscription est prise en considération directement dans l'application.

Créer un questionnaire