🔹 Datos Generales
Edad: ________
Sexo: □ Femenino □ Masculino □ Otro
Nivel de estudios: □ Primaria □ Secundaria □ Técnico □ Universitario □ Postgrado
Ocupación: ____________________________________
Ciudad/Zona: __________________
🔹 Sección 1: Escala de Likert
Indique su nivel de acuerdo con las siguientes afirmaciones:
El producto/servicio cumplió con mis expectativas.
□ Totalmente en desacuerdo □ En desacuerdo □ Neutral □ De acuerdo □ Totalmente de acuerdo
La relación calidad-precio es adecuada.
□ Totalmente en desacuerdo □ En desacuerdo □ Neutral □ De acuerdo □ Totalmente de acuerdo
Me siento satisfecho con la atención al cliente.
□ Totalmente en desacuerdo □ En desacuerdo □ Neutral □ De acuerdo □ Totalmente de acuerdo
Considero que la empresa/marca es confiable.
□ Totalmente en desacuerdo □ En desacuerdo □ Neutral □ De acuerdo □ Totalmente de acuerdo
Estoy dispuesto(a) a volver a comprar.
□ Totalmente en desacuerdo □ En desacuerdo □ Neutral □ De acuerdo □ Totalmente de acuerdo
🔹 Sección 2: Escala de Diferencial Semántico
Marque el punto que mejor exprese su percepción:
Moderno ⬜⬜⬜⬜⬜ Anticuado
Atractivo ⬜⬜⬜⬜⬜ Poco atractivo
Confiable ⬜⬜⬜⬜⬜ Poco confiable
Innovador ⬜⬜⬜⬜⬜ Tradicional
Accesible ⬜⬜⬜⬜⬜ Inaccesible
🔹 Sección 3: Escala de Stapel
Evalúe los atributos en una escala de -5 a +5
(-5 = muy negativo, +5 = muy positivo):
Variedad de productos: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Calidad: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Precios: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Promociones/ofertas: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Atención al cliente: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Imagen de la marca: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
Rapidez en el servicio: -5 -4 -3 -2 -1 0 +1 +2 +3 +4 +5
🔹 Sección 4: Preguntas Abiertas
¿Qué es lo que más valora de este producto/servicio?
¿Qué aspecto considera más débil y cómo lo mejoraría?
¿Ha tenido alguna experiencia negativa? Describa brevemente.
¿Qué características nuevas le gustaría ver en el futuro?
¿Qué lo motivaría a recomendar este producto/servicio a otras personas?
En una sola palabra, ¿cómo describiría este producto/servicio?