.

Anamnézis

Tisztelt Uram vagy Hölgyem, kérem, szánjon néhány percet az idejéből az alábbi kérdőív kitöltésére.

Biztosított
Survio
Kérdőív létrehozása
1

A gyermek neve és beceneve:

A gyermek családjára vonatkozó adatok


2

Kikből áll a család? Testvérek neve, életkora:

3

Van-e gyermeküknek külön szobája? Megosztja-e szobáját? Ha igen, kivel?

Készítsen kérdőívet

A terhesség lefolyására, a születés körülményeire vonatkozó adatok

4

Akarták-e, tervezték-e a gyermeket?

5

Gyermekük hányadik gyermek a családban, hogyan éli ezt meg?

6

A terhesség problémamentes vagy veszélyeztetett terhesség volt?

7

Hányadik terhességi héten született?

8

A szülés rendben zajlott-e le?

9

Amennyiben nem, mi történt (túl gyors, nehéz, elhúzódó, koraszülés, szülészeti eszközös beavatkozás, császármetszés stb.)?

10

Gyermekük születése utáni, APGAR- értéke, jellemzői (rögtön felsírt, éleszteni kellett, megfigyelés alatt tartották, besárgult, vércserét kapott, oxigént kapott, stb.)?

Készítsen kérdőívet

A gyermek általános fejlődésére vonatkozó adatok

11

Születési súlya, hossza:

12

Szopott-e? Ha igen, meddig?

13

Mikor és hogyan történt az elválasztás?

14

Mikor indult meg a fogzás gyermeküknél?

15

Betegségre hajlamos-e? Gyermekük eddigi betegségei, sérülései

16

Milyen betegségeken (fertőző betegségek, kiütéssel járó gyermekkori betegségek, CRUPP stb.) esett át 1 éves kora előtt, illetve után?

17

Születését követően került-e kórházba, hogyan élte meg? Ha igen, miért, milyen idős korában, mennyi ideig és kivel volt a kórházban?

18

Hajlamos-e lázra, lázgörcsre?

19

Van-e gyermeküknek állandó betegsége, illetőleg az ahhoz kapcsolódó gyógyszeres kezelése? Ha igen mi az?

20

Van-e érzékszervi, mozgásszervi sérülése, elváltozása (lúdtalp, gerincferdülés, csökkentlátás, kancsalság, nagyothallás, stb.)?

21

Van-e gyermeküknek ismert gyógyszerallergiája? Ha igen, mire allergiás?

Készítsen kérdőívet