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Enquête sur les résultats d'entretien suite à une distribution alimentaire
Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.
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Interview_ distribution_2025.05.15_Test prototype
1
Etes-vous un homme, une femme ou autre?
qVeuillez sélectionner l'option qui correspond le mieux à votre avis.
Homme
Femme
Autre
2
Quel âge avez-vous ?
Veuillez indiquer si vous avez rencontré des difficultés spécifiques lors de la distribution alimentaire.
18-25
26-35
36-45
46-55
56-65
66 ans et plus
3
Nombre de personnes vivants dans le foyer?
Veuillez donner votre avis sur la quantité de produits distribués.
1
2
3
4
5
6
7
8 et plus
4
Pourquoi avez-vous choisi ce produit ?
N'hésitez pas à partager tout autre commentaire ou suggestion concernant la distribution alimentaire.
5
Connaissiez-vous ce produit avant?
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6
Quelle(s) expérience(s) avez-vous avec ce produit ?
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7
Est-ce que l'emballage est ou serait une source de refus pour vous ?
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8
Est-ce que vous consommez tout ce que vous prenez ?
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9
Pour quelle(s) raisons vous ne consommez pas tout les produits reçus ?
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10
Quelle(s) valeur(s) donnez-vous à la nutrition dans l'alimentation ?
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11
Avez-vous des commentaires supplémentaires à partager ?
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