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Enquête sur les résultats d'entretien suite à une distribution alimentaire

Madame, Monsieur, veuillez prendre quelques minutes de votre temps pour remplir le sondage suivant.

Sécurisé
Interview_ distribution_2025.05.15_Test prototype
1

Etes-vous un homme, une femme ou autre?

qVeuillez sélectionner l'option qui correspond le mieux à votre avis.
2

Quel âge avez-vous ?

Veuillez indiquer si vous avez rencontré des difficultés spécifiques lors de la distribution alimentaire.
3

Nombre de personnes vivants dans le foyer?

Veuillez donner votre avis sur la quantité de produits distribués.
4

Pourquoi avez-vous choisi ce produit ?

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5

Connaissiez-vous ce produit avant?

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6

Quelle(s) expérience(s) avez-vous avec ce produit ?

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7

Est-ce que l'emballage est ou serait une source de refus pour vous ?

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8

Est-ce que vous consommez tout ce que vous prenez ?

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9

Pour quelle(s) raisons vous ne consommez pas tout les produits reçus ?

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10

Quelle(s) valeur(s) donnez-vous à la nutrition dans l'alimentation ?

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11

Avez-vous des commentaires supplémentaires à partager ?

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