.

Анкета по выявлению симптомов и факторов риска развития кашля у детей.

Здравствуйте,

потратьте, пожалуйста, несколько минут своего времени на заполнение следующей анкеты.

Защищено
Survio
1

Пол вашего ребенка?

2

возраст вашего ребенка?

3

Бывает ли реакция на прививки (сыпь, отеки, затруднение дыхания)

4

Имеются ли хронические заболевания у матери? Других родственников?

5

Искусственно ли вскармливался ребенок?

6

Имеется ли у ребенка аллергия?

7

Если есть аллергия, на что?

8

Кашляет ли ваш ребенок по ночам?

9

Часто ли ваш ребенок болеет простудными заболеваниями?

10

В какое время года ваш ребенок чаще всего болеет?

11

Соблюдается ли гигиенический режим ребенка?

12

Курили ли вы во время беременности?

13

Кашляет ли ваш ребенок по утрам?

14

Имеется ли осиплость голоса у ребенка?

15

Имеется ли кашель у ребенка во время сна?

16

Остается ли мокрый «след» на подушке после сна?

17

Своевременно ли были сделаны прививки у ребенка?

18

Полностью ли привит ваш ребенок?

19

Как часто ваш ребенок болеет ОРВИ?

20

Возникает ли кашель во время физической нагрузке?

21

Сопровождается ли кашель отдышкой?

22

Кашляет ли ваш ребенок во время стрессовых ситуаций?

23

Был ли кашель во время прорезывания зубов?

24

Кашель обычно протекает:

25

Своевременно были введены прикормы ребенку?

26

Вводили ли вы сразу два прикорма ребенку одновременно?

27

При возникновении кашля, вы:

28

Можете ли вы отличить сухой кашель от влажного?

29

Имелись ли случаи глистных инвазий?

30

Как часто имелись случаи глистный инвазий?

31

Длительность кашля (по времени заболевания)

32

Имеете ли вы домашних животных?

Спасибо за внимание!