COACHING

Gentile signore o signora, la preghiamo di dedicare alcuni minuti del suo tempo per completare il seguente sondaggio.

Protetto
1

ELENCA IL MOTIVO DELLA VISITA

2

CHE TIPO DI PROFESSIONE SVOLGI?

3

CHE MODALITA' DI ATTIVITA' FISICA SVOLGI?

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4

SOFFRI DI PATOLOGIE POSTURALI? SE SI QUALI?

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5

HAI SUBITO OPERAZIONI?

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6

SOFFRI DI PATOLOGIE ARTICOLARI? SE SI QUALI?

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7

CHE SPORT HAI SVOLTO IN PASSATO?

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8

TIPO DI MASTICAZIONE

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9

TIPO DI DIGESTIONE

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10

TIPO DI DIURESI

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11

ORE MEDIA DI SONNO

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12

QUALITA' DEL SONNO

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13

ELENCA LA TERAPIA FARMACOLOGICA IN CORSO SE PRESENTE

14

ELENCA GLI INTEGRATORI UTILIZZATI E CON CHE MODALITA'

15

ELENCA GLI ALIMENTI NON GRADITI

16

COM'E' IL CICLO MESTRUALE? (SE SI E' UOMO CLICCARE "ALTRO")

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17

ASSUMI LA PILLOLA? (SE SI E' UOMO CLICCARE "ALTRO")

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18

HAI MAI AVUTO UNA GRAVIDANZA? (SE SI E' UOMO CLICCARE "ALTRO")

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19

SE HAI AVUTO GRAVIDANZE SE HAI SOFFERTO DI DIABETE GESTAZIONALE (SE SI E' UOMO CLICCARE "ALTRO")

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20

HAI ATTACCHI DI FAME DURANTE LA GIORNATA?

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21

ELENCA LE TERAPIE DIETETICHE CHE HAI SEGUITO FINORA

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