.
MNA
Dobrý deň, venujte prosím niekoľko minút svojho času vyplneniu nasledujúceho dotazníka.
Začať
Zabezpečené
Survio
Vytvoriť dotazník
1
Pohlavie
Vyberte jednu odpoveď
Muž
Žena
2
Vek
3
Váha
4
Výška
5
Obvod pása
merať v oblasti pupka
6
Znížil sa u vás príjem potravy v posledných 3 mesiacoch vplyvom nechutenstva, tráviacich problémov?
Vyberte jednu odpoveď
závažné nechutenstvo, výrazne znížil
mierne nechutenstvo, mierne zníženie príjmu potravy
žiadne nechutenstvo, bez zníženia príjmu potravy
7
Úbytok váhy za posledné 3 mesiace
Vyberte jednu odpoveď
úbytok váhy väčší ako 3kg
neviem
úbytok váhy medzi 1 až 3kg
žiadny úbytok na váhe
8
Mobilita
Vyberte jednu odpoveď
pripútaný na lôžko alebo invalidný vozík- imobilný
schopný vstať z lôžka/invalidného vozíka, chôdza iba s pomocou
samostatná chôdza bez pomoci
9
Trpel ste počas posledných 3 mesiacov psychickým stresom alebo závažným ochorením?
Vyberte jednu odpoveď
áno
nie
10
Neuropsychické problémy alebo ťažkosti
Vyberte jednu odpoveď
vážna demencia alebo depresia
mierna demencia
žiadne psychické problémy
Odoslať
Vytvoriť dotazník